病史采集发热VIP专享

病史采集 发热 发热是临床执业/助理医师实践技能考试病史采集的大纲内容，那么发热的问诊要点有哪些呢？ 发热的问诊要点 1.现病史：发热的诱因；起病时间，起病急缓，病程，热度，热型；加重或缓解的因素；有无相关伴随症状；是否就诊，诊疗经过；一般情况。 2.既往史：尤其注意既往有无传染病史，有无过敏史。 3.个人史：尤其注意有无疫区、疫水接触史，有无特殊职业史，有无不洁性交史。 4.月经婚育史 5.家族史 头 痛 临床表现 1.发病情况 急性：感染性疾病，颅内血管性疾病等。 慢性：①反复发作性：血管性头痛，神经官能症等；②进行性头痛：颅内占位性病变等。 2.头痛部位 一侧头痛：偏头痛，丛集性头痛等； 深在部位头痛：颅内病变等； 浅表性头痛：眼源性，鼻源性或齿源性； 全头痛：高血压，全身性疾病，颅内感染，蛛网膜下腔出血等。 3.头痛程度 4.头痛性质 5.头痛出现时间与持续时间 6.加重、减轻或激发头痛的因素 伴随症状 1.剧烈呕吐：颅内压增高； 2.眩晕：小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足； 3.发热：感染性疾病； 4.慢性进行性头痛伴精神症状：颅内肿瘤； 5.视力障碍：青光眼，脑瘤； 6.脑膜刺激征：脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 问诊要点 （一）现病史： 1.起病时间，急缓，病程，诱因，部位，范围，性质，程度，频度，持续时间，激发或缓解因素。 2.伴随症状：呕吐，眩晕，发热，视力障碍等。 3.诊疗经过。 4.一般情况。 （二）相关病史 1.既往史：感染史，高血压，动脉硬化，颅脑外伤，肿瘤等；有无食物、药物过敏史。 2.个人史：有无毒物接触史。 3.月经婚育史。 4.家族史：家族中有无类似头痛疾病史。 胸 痛 临床表现 1.发病年龄 青壮年：结核性胸膜炎，自发性气胸，心肌炎等； 中老年：心绞痛，急性冠脉综合征，肺癌等。 2.胸痛部位 带状疱疹：成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛； 肋骨软骨炎：单个或多个肿胀隆起，有压痛，咳嗽、深呼吸或患侧上肢大幅度活动时疼痛加重； 食管、纵隔病变：胸痛多位于胸骨后，进食或吞咽加重； 心绞痛，心肌梗死：胸骨后，常放射至左肩，左臂内侧，达无名指与小指； 主动脉夹层：胸痛位于胸背部，向下放散至下腹、腰部； 3.胸痛性质 带状疱疹：刀割样或灼痛； 食管炎：烧灼痛； 心绞痛：压榨性痛伴窒息感； 心肌梗死：剧烈胸痛伴濒死感； 胸膜炎：尖锐刺痛，钝痛或撕裂痛。 4.持续时间 心绞痛：1～5min，一般不超过15min。 心肌梗...