安徽省中医院“癌痛规范化治疗示范病房” 管理制度及流程 • 入 院宣 教 制度 • 知 情 同 意 制度 • 疼 痛评 估 制度 • 门 诊 管理制度 • 病区 麻 精 药 品 管理制度 • 轻 中度疼 痛患 者 动 态 评 估 制度 • 重 度疼 痛患 者 动 态 评 估 制度 • 疼 痛护 士 职 责 • 癌痛病房管理流程 • 癌痛护 理管理流程 • 癌痛临 床 处 理流程(含 爆 发 痛） • 疼 痛会 诊 制度 • 癌痛随 访 制度 • 癌痛患 者 出 院指 导 制度 • 镇 痛病例 质 控 评 估 制度 入院宣教制度 1 疼痛患者入院后由疼痛护士在一小时内完成宣教。 2 宣教内容必须参照我院宣教手册。 3 宣教后有患者签名确认。 4 护士长负责督察和评估宣教质量。 5 宣教质量纳入护理人员护理质量考评。 知情同意制度 1 患者应用止痛药物前由处方医师完成知情同意书。 2 知情同意内容必须使用我科已制定的同意书。 3 同意书必须有患者或家属签名确认。 4 如有特殊须补充告知内容应以书面形式补充在同意书上。 5 二线医师负责监督和评估知情同意质量。科室主任总负责。 6 知情同意书归入病历存档。 门诊管理制度 1 门诊医师负责填写门诊疼痛患者登记表。 2 门诊疼痛患者登记表内容必须全面，准确。 3 处方管理按医院麻醉处方管理规定执行。 4 门诊医师负责疼痛宣教。 5 疼痛病历管理有门诊医师协助药房完成。 6 科室主任负责门诊疼痛管理质量的督察。 科室麻醉药品管理制度 一、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品，且具有麻醉药品处方权。 二、麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，开处方医师签名后加盖病区章并注明疾病诊断。配方应严格核对，审核人、配方人、核对人和发药人均应签名。住院病人所开每日用的麻醉药品，由护理部专人加锁保管。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。住院患者开具的针剂麻醉药品处方应当逐日开具，每张处方为 1 日常用量；控缓释剂每张处方最大可开具 1 5 日常用量。 三、麻醉药品实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。 四、麻醉药品实行交接班制度。 五、值班人员之间要做好交接手续，交接班时要清点数量，做好登记，确保账物相符。 六、定期检查麻醉药品使用及管理情况，发现问题立即报告、及时处理，必须做到帐物相符。需报损处理的麻醉药品，经...
