病理专业医疗质量控制指标（2 0 1 5 年版） 一、每百张病床病理医师数 定义：平均每 100 张实际开放病床病理医师的数量。 计算公式： 意义：反映病理医师资源配置情况。 二、每百张病床病理技术人员数 定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。每百张病床病理技术人员数，是指平均每 100 张实际开放病床病理技术人员的数量。 计算公式： 意义：反映病理技术人员资源配置情况。 三、标本规范化固定率 定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。 四、HE 染色切片优良率 定义：HE 染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE 染色切片。HE 染色优良切片优良率，是指HE 染色优良切片数占同期HE 染色切片总数的比例。 计算公式： 意义：反映病理科 HE 染色、制片质量的重要指标。 五、免疫组化染色切片优良率 定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。 计算公式： 意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。 六、术中快速病理诊断及时率 定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30 分钟内完成。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45 分钟内完成。 计算公式： 意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。 七、组织病理诊断及时率 定义：在规定时间内，完成组织病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。规定时间是指穿刺、内窥镜钳取活检的小标本，自接收标本起，≤3 个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5 个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。 计算公式： 意义：反映病理科组织病理诊断及时率的重要指标。 八、细胞病理诊断及时率 定义：在规定时间内，完成细胞病理诊断报告的标本数占同期细胞病理诊断标本总数...
