痛风用药的总结 痛风的用药急性关节炎期的治疗 应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后 72h 左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。如下所述： （1）秋水仙碱：对控制痛风性关节炎具显着性疗效，当为首选。一般于服药后 6~12h 症状减轻，24~48h 约 90%以上的患者可得到缓解。常规剂量为每小时 0.5mg 或每 2 小时给 1mg 口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量 6mg 而病情尚无改善时，则应停用。静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少。用法：秋水仙碱 2mg,溶于 10ml 生理盐水，缓慢注射（注射时间不短于 5min），如病情需要，隔6h 后可再给予1mg,一般 24h 总剂量应控制在3mg 以内。但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范。此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此，原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察。血白细胞减少者禁用。 （2）非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康（炎痛喜康）、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。其中以吲哚美辛应用最广。本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程 度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。 ①吲哚美辛：开始剂量为 50mg,每 6 小时 1 次，症状减轻后逐渐减至 25mg,2~3 次/d.此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用，有活动性消化性溃疡症者禁用。 ②布洛芬：常用剂量为 0.2~0.4g,2~3 次/d,通常 2~3 天内可控制症状，该药副作用较小，偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高，应加以注意。 ③保泰松或羟布宗：初始剂量为 0.2~0.4g,以后每 4~6 小时 0.1g.症状好转后减为 0.1g,3 次/d.该药可引起胃炎及水钠潴留，偶有白细胞及血小板减少。有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。 ④吡罗昔康（炎痛喜康）：作用时间长，20mg/d,一次顿服。偶有胃肠道反应。长期用药应注意周围血白细胞数和肝、肾功能。 ⑤萘普生：抗炎镇痛作用较强，而胃肠道反应较轻，口服0.25g,2~3 次（3）糖皮质激素：对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用，但停药后容易复发，且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症，故不宜...
