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肌肉骨骼康复学重点

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1/111、直腿抬高试验:病人平卧,检查者一手握病人足跟,保持对侧腿伸直位,一般能将足跟抬高90 度左右,而无腘窝部疼痛,如有腰椎间盘突出,并压迫一侧坐骨神经根时,直腿抬高 30 度~60 度时,引起放射性疼痛,并向足部反射。此时,为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背伸,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的窜痛将明显加剧,此方法又称为直腿抬高加强实验(Lasegue 征)。2、关节松动技术:关节松动技术是治疗者在关节活动允许范围内完成的手法操作技术,属于被动运动范畴,用于治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。手法分级以澳大利亚麦特兰德的 4 级分法比较完善,应用较广。3、肱骨颈骨折合为肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折,临床上以肱骨外科颈骨折为常见。肱骨颈骨骨折:p194、尺桡骨 xx 骨折治疗原则:① 手法复位或手术内固定后 1 周内,以制动为主,手法复位腰经常检查,外固定情况防止松动,导致畸形愈合。手、腕不要做旋转运动,局部光治疗或短波治疗,要防止骨筋膜综合征发生。② 2—3 周,肩关节功能训练、肘关节及腕、手关节主动功能训练,要轻柔进行。③ 4—6 周增加肩关节和腕、手关节的抗阻训练,自主进行内外旋功能训练,进行作业治疗,增加日常生活能力训练。④ 7—9 周取出外固定进行肩、肘、腕、手的功能训练,着重前臂内外旋训练,增加作业治疗,提高生活能力。5、指伸肌腱损伤术后的 xx:(1)指屈肌腱修复术后有许多处理方法,最终目的是促进肌腱滑动及减少疤痕粘连形成。(2)肌腱损伤后炎性肿胀的控制及支具制动的准确位置,是影响修复结果及康复时间长短的重要因素。肌腱术后康复目的是在整个愈合阶段2/11按照所需的移动距离确定应用张力,重建肌腱的差异性滑动。。。。。。。p34页 6、骨折后期康复的治疗重点:⑴① 消除残存的肿胀;②软化和松解纤维瘢痕组织;③增加关节 ROM;④恢复正常的肌力和耐力;(5)恢复手功能协调和 xx。7、骨痂成熟期康复治疗;1,最大限度的恢复关节活动度。2,肌肉收缩力量。3,提高患者日常生活活动能力。4,工作能力。【1】运动疗法;重点是增加关节活动度训练 a 进行肌力训练 b 患侧膝关节本体感觉的训练 c 以主动运动为主d 辅以被动运动和抗阻运动。①主动运动:患侧的髋、膝、踝关节进行各方向的主动活动。a,尽量牵伸挛缩、粘连的组织。b,髋关节的外展内收 c,踝关节的背伸跖屈活动。d ...

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