结膜炎 疾病简介 结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B 细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型 IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释 放 抗生素样 物质和代 谢 产 物，减 少 其他 致病菌的侵 袭 。当致病菌的侵 害 强 于宿 主的防御机 能或 宿 主的防御机 能受到破 坏 的情况下，如干 眼症 ，长 期 使 用皮质类固 醇 激素等，即 可发生感染。 发病原 因 结膜炎的病因可根 据 其不 同 性质分为 感染性和非感染性两 大类。 1.感染性由 于 病原 微 生物感染所 致的结膜炎症 。 2.非感染性以局 部 或 全 身的变 态 反 应 引 起的过敏 性炎症 最 常见，外界的理化因素，如光 、各种化学 物质也可成 为 致病因素。 疾病分类 根 据 结膜炎的病情及 病程，可分为 急 性、亚 急 性和慢 性三 类;根 据 病因又 可分为 细菌性、病毒 性、衣 原 体性、真 菌性和变 态 反 应 性等； 根 据 结膜的病变 特点 ，可分为 急 性滤 泡 性结膜炎、慢 性滤 泡 性结膜炎、膜性及 假 膜性结膜炎等。 临 床 表现 结膜充 血 和分泌物增 多是各种结膜炎的共 同 特点 ，炎症 可为 单 眼或 双 眼同 时 /先 后 发病。 1.症 状 患 眼异物感、烧 灼 感、眼睑 沉 重、分泌物增 多，当病变 累 及 角 膜时 ，可出现 畏 光 、流泪及 不 同 程度 的视 力下降 。 2. 体征 结膜炎的体征 是正确 诊 断各种不 同 结膜炎的重要依 据 。 (1)结膜充 血 :结膜血 管 充 血 的特点 是愈 近 穹 窿 部 充 血 愈 明 显 ，而 愈 靠 近 角 膜缘 充 血 愈 轻 ，血管 呈 网 状 分布，色 鲜 红 ，可伸 入 角 膜...
