膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点（一）寒湿痹阻证：膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。（二）气滞血瘀证：膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。（三）肝肾亏虚型：膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。2. 体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。恢复期,下床活动时可住双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。3. 做好膝关节保暖，防止受凉。4. 遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。5. 遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。（二）膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。三、中医特色治疗护理（一）推拿治疗与自主功能锻炼的护理1. 治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。2. 治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。3•卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。4•指导患者进行自主功能锻炼：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做 10 次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。（二）围手术期护理1•术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。（2）术前 2 天指导患者练习床上大小便。（3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。（4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。2.术后护理...
