护理管理制度 - 1 - 护理质量管理制度 一、成立由分管主任、护士长、两站负责人组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。 二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 四、质检小组每月抽项查，每季全面查，并有记录。 五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理组，护理组全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 六、可是根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理组，以达到持续改进的目的。 七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 护理管理制度 - 2 - 抢救工作制度 一、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位，行动敏捷，有条不稳，分秒必争。 二、各种急救药品和器材定量，定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。 三、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。 四、密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，记录时间精确。 五、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安剖，核对无误后弃去。抢救结束6 小时内据实补写医嘱并签名。 六、特别护理患者需作辅助检查时，必须有医护人员陪同。 七、烦 躁 ，昏 迷 及神 智 不清 者，加床 档 和采取保护性 约 束，以 保证 患者安全 。 八 、做好 抢救后的清 理，补充 ，检查及家 属 安抚 工作。 护理管理制度 - 3 - 护理交接班制度 一、每班必须按时交接班，接班者提前 15 分钟进入科室，阅读交班报告，护理病历及医嘱本。 二、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。 四、交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 五、护理病历应由值班护理人员书写，要求字迹整齐，清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语。 六、常备贵重，毒，麻，精神药品及抢救药品，器械，仪器的数...
