1 徐州市经济开发区大庙镇社区卫生服务中心 社区诊断报告 报告单位：大庙镇社区卫生服务中心防保站 科 室：慢性病科 闫洪立 2 目录 封面1 （1 页） 二、目录 （2 页） 三、前言 （3-4 页） 四、社区有关资料的采集时间和方法 （4-5 页） 五、社区调查现况 （5-12 页） 六、人群慢性病调查普 （12-14 页） 七、主要危险因素 （15 页） 八、大庙镇社区资源卫生资源诊断 （15-16 页） 九、大庙镇社区可动员的潜力 （16-17 页） 十、卫生资源分布及利用 （17-19 页） 十一、医疗服务消费 （20-21 页） 十二、老年卫生保健 （ 21-22 页） 十三、儿童保健卫生服务 十四、妇幼保健卫生服务 十五、大庙镇社区卫生服务存在问题影响因素及其对策（22-23 页） 十六、社区优先干预内容和干预措施 （23-25 页） 十七、社区干预评价 （25 页） 十八、社区诊断小结 （25-27 页） 3 前言 社区卫生服务是中心发展的方向，也符合开发区卫生局整体工作部署，解决好预防保健向社区卫生服务中心的转型、医改的当务之急。在保持原来好的做法和成绩的同时，总结我社区卫生服务中心过去几年慢性病工作历程，强化措施，真抓实干，努力提高服务水平 。开发好领导层，与社区居委会密切协作。为引起领导重视。以居委会、街道、各级社区卫生服务站为基础，成立社区卫生服务中心居民健康档案和慢性病服务网络系统。 建立高标准构建服务框架。加大投入，改善社区卫生慢性病服务的理念。辖区内近76278 万人，有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口，辖区内有省、市直单位 计120余家 ，给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们 采 取 规 范 服务模 式 。首 先 ，大规 模 健康调查，摸 清 基本信 息 。组建了 以内科 、外 科 、妇 科 、儿 科 、妇 保、儿 保等 临 床 医技 科 室 专 业 成员 86 人形 成有力 5 个 团 队 。近一 年内，社区居民建档率 才 达 到 93.2%。60 岁 以上 老人建档率 100%。60 岁 以上 老年人、妇 女 、儿 童 、残 疾 人、重点 慢性病人是我们 的管 理重点 ，对 重点 人群 分 类 建档、随 访 。确 定责 任 医生、责 任 护 士 做到 家庭 有医生，医生有家庭 。再 次 ，加强随 访 ， 4 规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等...
