社区老年人保健与护理

社区老年人保健与护理 一 老年人的生理及心理特点 老化或衰老，是指人体达到成熟后，随着年龄的增长，出现的全身性、慢性、进行性、退化性的变化。主要表现在生理和心理状态的变化。 （一）老年人的生理特点 1 .体表外形变化 老年人在衰老过程中体表外形逐渐发生变化，主要表现为：须发变白，脱落稀疏；皮下脂肪和弹力纤维减少，皮肤变薄、松弛、失去光泽，皱纹加深，眼睑下垂，眼球凹陷；皮肤色素沉着；牙龈萎缩；关节活动不灵活；体重减轻。 2 .身体构成成分变化 老年人身体水分有所减少，主要是细胞内液减少。老年人组织器官中细胞数量减少，脂肪组织的增加量与遗传、地区、年龄、性别、饮食习惯、生活习惯等各种因素有关。 3 .各系统功能变化 （1 ）心血管系统变化：随着年龄的增大，血管壁弹性减少，胶原纤维增多，动脉粥样硬化程度逐渐加重。心脏的改变可有四个特点：①心房增大。②心室容积减少。③瓣环扩大。④瓣尖增厚。 因而老年人的心脏功能，血管功能，心血管调节功能都有所减退。 （2 ）泌尿生殖系统变化：随着年龄的增大，肾血管硬化，肾血流量减少，肾小球率过滤下降，肾小管的浓缩与稀释功能减退；膀胱括约肌迟缩无力、膀胱容积变小。因而老年人常出现尿液稀释、尿频或尿失禁现象。 老年女性的子宫、卵巢萎缩，阴道的湿润性、弹性及酸性降低，易致感染；老年男性由于睾丸萎缩及纤维化，前列腺增生，常出现排尿困难或尿潴留。 此外，性激素分泌减少，性功能减退。 （3 ）神经系统与感官变化：老年人大脑体积缩小，脑沟增大，脑膜增厚，神经细胞和神经递质减少。因而易出现自主神经功能紊乱，记忆力减退，注意力不集中，甚至发生老年性精神症状和老年痴呆。 老年人视力下降，视野缩小，出现老花眼；视力调节功能及辨色功能减退；眼底血管硬化、视网膜变薄，晶体混浊，易患白内障、青光眼等眼科疾病。 老年人听力减退，嗅觉、味觉迟钝；触觉、痛觉、温觉的敏感性均减退。 （4 ）消化系统变化：老年人唾液、胃液分泌减少，胃酸不足而导致食欲减退。肝代偿功能降低，胆汁、胰液分泌减少，对脂肪的消化能力明显减退；老年人胃肠活动减弱、排空时间延缓，小肠吸收功能减退，肛门括约肌松弛，故易发生消化不良、便秘、大便失禁等。 （5 ）呼吸系统变化：老年人呼吸功能减退；肺的弹性降低、肺活量减少、残气量增多；气管粘膜纤毛运动减少，气管分泌物不易排出，易发生肺部感染。 （6 ）内分泌系统变化：老年...