1/7留置导尿管护理常规一、留置导尿目的（1）抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。（2）术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。（3）泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。（4）解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。二、导尿管的类型气囊导尿管：将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床。普通导尿管：导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定三、临床上导尿管（1）单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。（2）双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm 处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。3）三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。2/7四、尿管型号的选择（1）普通导尿选择 16－18F 的双腔气囊导尿管。（2）年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管。（3）前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管。（4）前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血，选择 18-22F 的双腔或三腔气囊尿管。五、导尿的注意事项（1）掌握尿道解剖生理特点:女病人插管的 xx:插入尿道 4~6cm 有尿液流出再插入 1cm 左右。男病人插管的 xx:插入尿道约 20〜22cm，见尿液流出再插入 2cm 左右。（2）老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功。（3）高龄女病人插管：由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道 2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口。(4) 尿道外括约肌痉挛：3/7尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油 5ml，再进行插管。六、留置导尿常见问题(1) 漏尿：原因分析1. 患者自身原因：老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差。老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿。神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭...
