1/7留置导尿管护理常规一、留置导尿目的(1)抢救危重、休克病人时能准确记录尿量
(2)术前准备:盆腔内器官手术前留置导尿,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤
(3)泌尿系统的病人,可便于引流及冲洗,减轻切口的张力,促进伤口的愈合
(4)解除尿潴留:对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人,以保持会阴部清洁,预防压疮
二、导尿管的类型气囊导尿管:将导尿管插入膀胱后,向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水,气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床
普通导尿管:导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定三、临床上导尿管(1)单腔导尿管:留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留
(2)双腔导尿管:距离尿管头约2
5cm 处有一小气囊,它具有固定简单、牢固、不易污染等特点
3)三腔导尿管:用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药
2/7四、尿管型号的选择(1)普通导尿选择 16-18F 的双腔气囊导尿管
(2)年老体弱长期卧床的女性衰竭病人,应选择型号较大管腔较粗的尿管
(3)前列腺肥大的病人,由于尿道粘膜弹性差,比较薄脆,容易引起尿道粘膜破裂,应选择型号较细尿管
(4)前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择 18-22F 的双腔或三腔气囊尿管
五、导尿的注意事项(1)掌握尿道解剖生理特点:女病人插管的 xx:插入尿道 4~6cm 有尿液流出再插入 1cm 左右
男病人插管的 xx:插入尿道约 20〜22cm,见尿液流出再插入 2cm 左右
(2)老年前列腺肥大的插管:插管时遇到阻力,是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长
致使导尿管受阻,可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛,利于插管成功
(3)高龄女病人插管:由于肌肉结缔组织萎缩,萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中,尿道口暴露困难,左手食指、中指并