在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了 langu age: ( 心理咨询服务)
knife( 外科手术)
最常用的就是:dru g( 药物)了
我们知道,很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况
了解这些对我们低年资的临床医生来说,颇为重要
(1)心脏病患者禁用氟哌啶醇 (2)神经肌肉阻滞相关疾病的患者中,慎用喹诺酮,及氨基糖甙类药物 (3)石杉碱甲禁用于哮喘 (4)促脑代谢类慎用于癫痫 (5)在可逆性后部白质脑病的患者中,要想到期高血压可能为肾动脉狭窄所致,此时应改禁用卡托普利类的血管紧张素转化酶抑制剂
(6)脑梗死急性期慎用扩血管药物 (7)缺血性脑血管伴高尿酸血症,慎用阿斯匹林 (8)补B1 时忌用糖水(有诱发Wernicke 脑病发作可能) (9)补钾时忌用糖水加胰岛素 (10)胰岛素不和维生素C 合用 (11)脑室外引流后一般不用甘露醇 (12)蛛血病人脱水太厉害,容易引起动脉瘤再破裂 (13)平衡液中不加地塞米松 (14)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素等药物慎用,禁用于重症肌无力患者
(15)亚胺培南禁用于癫痫患者,如果非需选用碳氰酶昔类抗生素,可改选美洛培南
(16)奥扎格雷纳,阿斯匹林,华发令,及氯比格雷等抗血小板,抗凝,药物最好不要合用,而且目前的研究提示,阿斯匹林和氯比格雷合用,在脑梗塞治疗中,也不推荐,可增加出血的副作用
(17)奥力保克、西比灵因可能增加锥体外症状,不宜用于 PD (18)注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能
(19)应用安痛定,赛比林解热镇痛时,需注意中性类细胞减少的副作用
(20)硬膜外/下出血的患者,禁用脱水剂
(21)病脑合并精神症状,应慎用氯丙嗪,因其可能诱发癫痫
(22)颅内压增高者,禁用硝酸甘油 (23)有房室传导阻滞者 ,有骨髓抑制史者,禁