科室日常医疗质量管理与持续改进记录

. .. 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2013． 3.13 检查人员 赖伦昆，付萍 主要检查内容 病历书写 医疗质量存在问题 1、病历不及时完成 2、首页漏项目 3、医嘱用商品名 4、表格病历有空项 5、病历书写简单欠分析 6、上级医生查房记录过简 7、辅助检查不完善 改进措施 1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习 2、强调加强工作责任心 3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。 效果评价 病历书写规范，病例质量有所提高 . .. 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2013.6.19 检查人员 赖伦昆，付萍 主要检查内容 三级查房制度的落实 医疗质量存在问题 1、主任没有按时查房 2、主任查房没有详细分析 3、主任查房记录过简 4、主任查房记录有时欠主任签名 改进措施 主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 效果评价 有所好转，得到改善 . .. 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2013.9.10 检查人员 赖伦昆，付萍 主要检查内容 急救药品、器械的管理制度 医疗质量存在问题 1、吸痰机清洁不到位。 2、氧气管道有渗漏现象。 改进措施 1、加强检查 2、明确责任 3、加强教育、经济处罚 4、及时修理 效果评价 有所改进 . .. 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2013.11.12 检查人员 赖伦昆，付萍 主要检查内容 清洁、消毒、灭菌执行情况 医疗质量存在问题 病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。 改进措施 1、加强管理 2、加强检查 效果评价 有所改进 . .. 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2014、 3、 26 检查人员 赖伦昆，马智 主要检查内容 查对制度的落实 医疗质量存在问题 1、科室摆药有时未做到双人核对。 2、因加床多，床号混乱，影响查对。 3、病人老、认知功能差影响查对。 、 改进措施 1、取消科室摆药。 2、整理床号。 3、加强标识的使用，特别是碗带。 4、加强工作责任心，严格执行操作规程。 效果评价 有所改进 . .. 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2014、 6、 24 检查人员 付萍，马智 主要检查内容 会诊制度的落实 医疗质量存在问题 1、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的积极性。 2、家人的不配合，影响了会诊制度的落实。 3、会诊的意识不...