康桥医院 科室质量与安全管理小组活动记录本 科室： 目 录 一、 西充康桥医院《科室质量与安全管理小组活动实施方案》 …………… （ ） 二、 科室质量与安全管理小组成员名单…………………………………………（ ） 三、 科室质量与安全管理小组工作职责…………………………………………（ ） 四、 科室质量与安全管理质控员职责……………………………………………（ ） 五、 科室质量与安全管理小组年度活动计划……………………………………（ ） 六、 科室质量与安全管理小组活动记录…………………………………………（ ） 质量与安全管理小组活动会议记录 季度质量与安全检查和整改记录 合理用药整改记录 合理用血整改记录 终末病历质量整改记录 病案首页质量整改记录 纠纷病例管理整改记录 围手术管理整改记录 职能部门日常监管整改记录 其他管理整改记录 七、科室质量与安全管理小组年度活动总结 XX 科 年质量与安全管理小组成员名单 组长： 成员： 质控员： XX 科室质量与安全管理小组工作职责 XX 科室质量与安全管理质控员职责 XX 科室 年度质量与安全管理小组活动计划 质量与安全管理会议记录 康桥医院 科室质量与安全管理小组活动会议记录 时间： 地点： 主持人： 会议主题： 参加人员： 会议记录： 记录人签字： 主持人签字： 季度质量安全检查整改记录 康桥医院 科室质量与安全管理缺陷分析整改表 管理项目名称：季度质量与安全检查 科室名称： 备注：1.此表适用于合理用药、输血管理、终末病历质量、病案首页质量、纠纷病例、围手术期管理、季度质量与安全检查和整改、各职能部门日常监管等管理项目；2. 管理缺陷项目在 OA 系统表格下拉菜单中进行选择，项目内容包括上述适用范围；3. 此表管理缺陷项目、职能部门提供的主要缺陷由医务科提供和填写，相关科室收到此表后在一周内提出处理意见、整改措施后提交医务科；4. 此表通过 OA 系统提交，科室提出处理意见、整改措施后直接存档，医务科审核后存档。 主要 缺陷 内容 医务科管理员： 年 月 日 医务科负责人： 年 月 日 科室 处理 意见 科室 整改 措施 科室质控员： 年 月 日 科室负责人： 年 月 日 医务科 审核 医务科负责人： 年 月 日 合理用药整改记录 康桥医院 科室质量与安全管理缺陷分析整改表 管理项目名称： 合理用药 科室名称： 备注：1.此表适用于...
