常见肿瘤指标的意义..VIP专享

1常见肿瘤指标的意义全网发布：2012-09-2622:51 发表者：朱陵君（访问人次：740）1・甲胎蛋白（AFP）正常参考值：0〜15ng/mlAFP 是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血 AFP 值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP 含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的 AFP升高，越是晚期，AFP 含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP 水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP 值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP 值应降至 20ng/ml 以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP 值一般低于 350-400ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。孕妇血清或羊水 AFP 升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎，AFP 降低（结合孕妇年龄）提示未出生的婴儿有 Down's 综合征的危险性。2.癌胚抗原（CEA）正常参考值：0〜5ng/ml在正常成人的血液中 CEA 很难测出。CEA 是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者 CEA 高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90%）、胰腺癌（70-80%）、小肠腺癌2（60-83%）、肺癌（56-80%）、肝癌（62-75%）、乳腺癌（40-68%）、泌尿系癌肿（31-46%）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 的阳性检测率更高，因为这些肿瘤''浸泡液〃中的 CEA 可先于血中存在。CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。CEA 测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的 CEA 浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA 的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达 80%以上，往往早于临床、病理检查及 X 光检查。大量临床实践证实，术前或治疗前 CEA 浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前 CEA 浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前 CEA 浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定 CEA 将有助于疗效观察。...