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肝硬化治疗指南

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范文范例 参考指导 w ord 格式整理 肝硬化治疗指南 疾病简介: 肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 疾病分类 按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。 按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静 脉回 流 受阻 性肝硬化、自 身 免 疫 性肝硬化、毒物 和药 物 性肝硬化、营 养 不良 性肝硬化、隐 源 性肝硬化。 发病原 因 引 起 肝硬化的病因很 多,其 中 主要是病毒性肝炎(Viral hepatitis)所 致,如 乙 肝(Hepatitis b)、丙 肝(Hepatitis c)等。同 时 还 有酒精肝(Alcohol liver)、脂 肪 肝(Fatty liver disease)、胆汁淤积(Cholestasis)、药 物 、营 养 等方 面 的因素 长期损害所 致。 一、病毒性肝炎:目 前 在中 国,病毒性肝炎尤 其 是慢性乙 型 肝炎,是引 起 门静 脉性肝硬化的主要因素 。 二 、酒精中 毒:长期大量 酗 酒,是引 起 肝硬化的因素 之 一。目 前 认 为酒精对 肝脏似 有直接 毒性作用,它 能使 肝细胞线 粒 体 肿 胀 ,线 粒 体 嵴 排 列 不整 ,甚 至 出现乙 醇 透 明小体 ,是肝细胞严 重 损伤 及 坏死的表现。 三 、营 养 障 碍 :多数学者 承 认 营 养 不良 可降 低 肝细胞对 有毒和传 染因素 的抵 抗 力 ,而成为肝硬化的间 接 病因。动 物 实 验 证 明,喂 饲 缺 乏 胆碱 或蛋 氨 酸 食 物 的动 物 ,可经 过 脂 肪 肝的阶 段 发展成肝硬化。 四 、工 业 毒物 或药 物 :长期或反复地 接 触 含 砷 杀 虫剂 、四 氯 化碳 、黄 磷 、氯 仿 等,或长期使 用某 些 药 物 如 双 醋 酚 汀 、...

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