胆道疾病患者的健康教育 胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇石为主的混合性结石,其形成多与胆汁中的脂质代谢异常和存在着有利于结石形成的因素有关。 常见病因: (1 ) 长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食 (2 ) 某些胆道疾病、胆汁淤滞、胆道感染,胆囊壁发炎等 (3 ) 不能按时进餐(经常和长期不吃早饭) (4 ) 某些溶血性疾病或肝硬变 临床表现:胆囊结石(Gallbladder stone)的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约 有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二 指 肠 ,部分结石则 停 留 在胆管内 成为继 发性胆管结石。结石亦 可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅 形成胆囊积 水 ,此 时便 可触 及无明 显 压 痛的肿 大胆囊。胆囊结石在无感染时,一 般 无特 殊 体 征 或仅 有右上腹轻 度 压 痛。但 当 有急性感染时,可出 现中上腹及右上腹压 痛、肌 紧 张 ,有时还 可扪 及肿 大而压 痛明 显 的胆囊。莫 菲 征 常阳 性。 术 前 健康教育: 1. 手 术 前1 天 饮 食应 进食易 消化食物,勿 进辛 辣 、刺 激 性强 的食物 2. 术 前 晚22:00 以后不能再 进食及饮 水 ,手 术 日 晨 禁 食、禁 水 。 3. 指 导 患者床上大小便 ,避 免 不习 惯 床上排便 引起尿 滁 留 4. 指 导 患者做 深 呼 吸 及咳 痰 的训 练 ,防 止 呼 吸 道感染。 5. 术 前1 天 沐 浴 更 衣 ,剪 指 甲 ,做 好 个 人卫 生。 术 后饮 食原 则 :腹腔 镜 胆囊切 除 术 后第1 天 可进少 量清 淡 饮 食,如 :开 水 、果 汁、米 汤 、稀 饭等。无腹胀、腹痛的情 况 下 逐 渐 进软 食和增 加 食量。 开 腹胆囊切 除 术 后待 胃 肠 功 能恢 复 (肠 道排气)后再 进食。饮 食逐 渐 从 流 质过渡 至 软 食、低 脂饮 食,一 般 术 后2-4 周 可恢 复 正 常饮 食。 饮 食注 意1、禁 酒 及含 酒 精 类 饮 料 2、饮 食要规 律 、早餐要吃好...