1 (一)术后早期体疗 (1)人工股骨头术前3 天的方法是:①踝关节主动屈伸练习,促进下肢血液回流,减少深 V 血栓发生机会。②股四头肌等长收缩练习,保持肌肉张力。③深呼吸练习。 (2)拔引流管后:X 片示假体位置无变化,可开始下面的练习:①髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动,到完全主动活动过渡。②髋关节旋转练习:包括伸直位和屈髋位,屈髋位练习时双手拉住床上支架,作上身左右摇摆,但臀部不离床。③髋关节伸直练习:屈曲对侧髋、膝关节,作术侧髋关节的主动伸直动作,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。④股四头肌的等长练习。⑤上肢肌力练习。 (二)特殊康复练习 术后1 周,体力多有恢复,使用骨水泥固定型假体的患者已经可以下地进行功能康复训练,该阶段锻炼的主要 目 的是恢复关节活动度 ,但应 在 医 护 人员 的指 导 下,根 据 情 况 制 定康复计 划 。 1.床上练习:适 用于 术后7d 以上,如 无特殊情 况 ,可让 病 人翻身。正 确 姿 势 :伸直术侧髋关节,保持旋转中 立 位,伸直同 侧上肢,手掌 垫 在 大 粗 隆 后面,向术侧翻 身,防 患肢外 旋。俯 卧 位,有利 于 被动伸展髋关节。 仰 卧 、俯 卧 位髋关节内 外 旋练习:锻炼时保持双下肢外 展,如 术中 有髋关节伸直外 旋位不稳 定,则 避 免 外 旋髋关节练习。 2.坐 位练习: 适 用于 术后6d 以后。一般 不宜 久 坐 ,术后6~ 8 周内 ,病 人以身 2 体站或行走为主,坐的时间尽量缩短,4~6 次/日,<30′/次,若病人术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位锻炼,以免引起脱位。 ①伸髋练习:坐于床边,双手后撑,主动伸直髋、膝关节。 ②屈髋练习:注意髋关节适当伸展,并置于旋转中立位。 3.人工股骨头术立位练习:适用于 6d(术后)以后,开始下地活动的病人。 (1)伸髋。(2)骨盆左右摇摆练习。(3)屈髋练习。(4)旋转练习:固定术侧下肢,通过对侧下肢前、后移动,练习术侧髋关节的内、外旋。 4.步行练习: 若使用骨水泥固定型假体,又是初次置换髋,术中未植骨或骨折等,病人术后 3d 即可步行练习;如果是多孔表面骨长入型假体,则至少在术后 6 周才开始步行练习,有大粗隆截骨、术中股骨 F 病人,行走练习应为术后 2 月。先辅助行走,待中心稳定,信心充足后,改用双侧拐杖。步行练习时,术侧下肢至少负重20~30kg。 5.蹬车(踏车)练习。一般术后步行...