股 骨 粗 隆 粉 碎 性 骨 折 DHS 内 固 定 >> 手 术 程 序 ： 1.麻 醉 成 功 后 ， 平 卧 位 ， 右 侧 腰 背 部 垫 高 45°， 在C-臂 机 透 视 下 牵 引 复 位 骨 折 ， 常 规消 毒 铺 巾 。 2.以 右 侧 股 骨 大 粗 隆 为 起 点 作 外 侧 纵 切 口 ， 长10cm， 逐 层 切 开 ， 纵 形 切 开 阔 筋 膜 、 股外 侧 肌 ， 骨 膜 下 剥 离 暴 露 股 骨 上 段 外 侧 。 3.术 中 见 股 骨 粗 隆 粉 碎 性 骨 折 ， 大 粗 隆 和 小 粗 隆 均 劈 裂 、 移 位 ， 将 骨 折 复 位 ， 以 一 枚导 针 进 贴 股 骨 颈 前 方 打 入 股 骨 头 作 为 股 骨 颈 前 倾 角 导 向 ， 于 大 粗 隆 下 方 约2cm 钻 孔 为进 针 点 ， 在1350 定 位 导 向 器 确 定 角 度 并 与 前 一 导 针 平 行 以 确 定 前 倾 角 ， 钻 入 股 骨 颈 ，C-臂 机 透 视 下 观 察 骨 折 复 位 满 意 ， 导 针 位 置 尚 好 ， 测 得 导 针 在 股 骨 颈 内 长8cm， 选 用7.5cm 长DHS 螺 钉 ， 调 好 绞 刀 ， 顺 导 针 钻 入 绞 刀7.5cm， 丝 钻 攻 好 螺 纹 ， 拧 入7.5cm长DHS 螺 钉 ， 装 入 滑 槽 钢 板 ， 使 钢 板 紧 贴 股 骨 ， 逐 一 钻 孔 拧 入4 枚 螺 钉 ， 拧 入DHS螺 钉 尾 钉 ， 使 骨 折 端 得 到 加 压 ， 检 查 髋 关 节 活 动 度 好 ， 冲 洗 伤 口 ， 置 引 流 管 一 根 ， 逐层 缝 合 切 口 ， 术 毕 。 髌 骨 骨 折 1. 平 卧 位 2. 常 规 消 毒 铺 巾 。 3. 在 右 膝 关 节 作 横 弧 形 切 口 ， 切 开 筋 膜 层 ， 显 露 髌 骨 骨 折 端 ， 及 断 裂 的 髌 韧 带 扩 张 部 ，冲 洗 膝 关 节 腔 ， 清 除 血 肿 ， 见 骨 折 粉 碎 ， 移 位 ， 将 骨 折 复 位 ， 以 巾 钳 维 持 ， 平 行 髌 骨纵 向 钻 入 两 枚 克 氏 针 ， 再 以 钢 丝 “8” 字 环 绕 绑 扎 ， 取 1—0Dexon 线环 绕 髌 骨 缝 扎 两周， 以 固 定 。 4. 冲 洗 术 野 ， 彻 底 止 血 ， 逐...
