1 1 胰 腺 常 见 囊 性 病 变 的 CT/MRI诊 断 杨 正 汉 首都医科大学附属北京友谊医院 2014年宁波市放射学学术年会 2014年11月21~22日 2 胰 腺 囊 性 病 变 • 以往认为少见 • 随着影像学检查的普及，现常见 • 偶然发现的胰腺囊性病变 – CT检查发现率2%~5% – MRI检查发现率10~25 – 我院腹部增强CT发现率4.3%（13/300） – 我院腹部MRI发现率15.6%（47/300） James J. Farrell, et al. GASTROENTEROLOGY 2013;144:1303 Koen de Jong, et al. Gastroenterology research and Practice，2012 Sahani et al. AJR 2013; 200:343–354 3 男 ， 54岁 ， 健 康 查 体 偶 尔 发 现 的 胰 腺 囊 性 病 变 4 胰 腺 囊 性 病 变 • 常见 – 假性囊肿 – IPMN – MCN – SCA – SPN囊变 – 潴留囊肿 • 少罕见 – 导管腺癌囊变 – 神经内分泌肿瘤囊变 – 真性囊肿 – 淋巴管瘤 – 淋巴上皮囊肿 – 皮样囊肿 – 表皮样囊肿 5 胰 腺 囊 性 病 变 • 囊性肿瘤 – IPMN – MCN – SCA – SPN – 实性肿瘤囊变 • 非肿瘤性囊肿 – 真性囊肿 – 淋巴管瘤 – 淋巴上皮囊肿 – 皮样囊肿 – 表皮样囊肿 – 潴留囊肿 6 胰 腺 囊 性 病 变 • 不同的囊性病变的处理方式不同 • 同种不同类型囊性病变的处理方式不同 • MDCT和MRI发挥重要作用 – 发现囊性病变 – 不同类型囊性病变的鉴别 – 评估囊性病变风险度 1.European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas，Digestive and Liver Disease 2.International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas，Pancreatology 12 (2012) 183 3.James J. Farrell, et al. GASTROENTEROLOGY 2013;144:1303 2 7 胰 腺 囊 性 病 变 国 际 指 南 2012 8 胰 腺 常 见 囊 性 病 变 • 胰腺假性囊肿（PCP） • 导管内乳头状粘液肿瘤（IPMN） • 粘液性囊腺肿瘤（MCN） • 浆液性囊腺瘤（SCA） • 实性肿瘤囊变（假乳头状肿瘤）（SPN） 9 1、 胰 腺 假 性 囊 肿 pancreatic pseudocyst（PPc） • 非肿瘤性囊性病变 • 可发生于任何年龄 • 常继发于急性胰腺炎、胰腺外伤或慢性胰腺炎 • 可发...
