胰腺癌临床表现 (一)病史 胰腺癌初期症状与其它消化道疾病症状难以鉴别;由于位置深在,往往难以由病人本身 发现胰腺肿物。胰头部肿物由于邻近胆总管末端壶腹部, 在其受道压迫时可出现黄疸, 症状出现较胰体尾癌为早;而胰体尾癌往往发展到侵犯周围脏器或腹腔神经丛时方出现 疼痛及相应的症状。自不典型症状开始至确诊一般病程 1-6个月,平均 3个月;临床出现 典型症状如黄疸、疼痛的病程平均不超过 10-20天。胰腺癌的恶性程度很高,一般不治生 存期 6-12个月;而胰头癌甚至更短,往往由于梗阻性黄疸造成肝脏损害死亡。 (二)临床症状 1、初期非特异性症状 ⑴上腹部不适或腹部隐痛:以往一般认为胰头癌的典型症状为“无痛性黄疸”,实际上 无论胰头癌或胰体尾癌,其初期均有上腹部不适或隐痛,往往为其首发症状。一般认为 约占 90%。患者主要临床表现为上腹部“粗糙感”,间或隐痛,往往自认为胃痛或饮食不 适,可忍受。反复发生,持续时间长,不易缓解。 以此就医常诊为“胃病”给予对症处 理。治疗后多数病人症状或稍许有所缓解, 少数患者经对症处理没有“治愈”而要求进 一步检查,B超常可发现早期病变。 ⑵腹部胀闷、食欲减退:为胰腺癌的常见症状,约占 80%左右。病人表现为进食后不消化 ,且食欲有所改变,厌食油腻及动物蛋白饮食。 ⑶消瘦乏力:胰腺癌病人多有消瘦乏力,经休息常难以完全缓解。 以上胰腺癌症状的产生原因为,在胰腺癌的情况下,胰管阻塞,使癌肿周围及胰管受阻 远端的胰腺组织呈炎症状态,局部胰腺组织水肿,胰液分泌减少及/或胰液排泄受阻所致 ,导致消化功能障碍,甚至食物吸收不良或病人害怕进食而出现消瘦、体重减轻。由于 这些消化道症状非常不典型,非胰腺癌特有,往往被认为是“慢性胃炎”、“消化不良 ”、“慢性胰腺炎”、及“慢性胆囊炎”等,很少能够引起医生重视而进一步进行检查 。待临床出现典型的胰腺癌症状或体征时,病变已属晚期,治疗效果降低。 2、胰腺癌的典型症状 ⑴黄疸:皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、大便颜色变白为梗阻性黄疸的典型表现,是胰头癌 的重要症状,约 90%的胰头癌具有此症状。一般最先在巩膜出现,发展迅速,很快出现广 泛皮肤黄染呈黄色,短期内颜色逐渐加深至棕黄色或古铜色; 一般由巩膜黄染出现至皮 肤巩膜黄染的时间不超过 10天。与黄疸的加深相伴随,尿色亦逐渐加深呈酱油色;大便 颜色变浅直至白陶土样便;胆炎在体内堆积刺激皮肤...