胰腺癌临床表现

胰腺癌临床表现 （一）病史 胰腺癌初期症状与其它消化道疾病症状难以鉴别；由于位置深在，往往难以由病人本身 发现胰腺肿物。胰头部肿物由于邻近胆总管末端壶腹部， 在其受道压迫时可出现黄疸， 症状出现较胰体尾癌为早；而胰体尾癌往往发展到侵犯周围脏器或腹腔神经丛时方出现 疼痛及相应的症状。自不典型症状开始至确诊一般病程 1-6个月，平均 3个月；临床出现 典型症状如黄疸、疼痛的病程平均不超过 10-20天。胰腺癌的恶性程度很高，一般不治生 存期 6-12个月；而胰头癌甚至更短，往往由于梗阻性黄疸造成肝脏损害死亡。 （二）临床症状 1、初期非特异性症状 ⑴上腹部不适或腹部隐痛：以往一般认为胰头癌的典型症状为“无痛性黄疸”，实际上 无论胰头癌或胰体尾癌，其初期均有上腹部不适或隐痛，往往为其首发症状。一般认为 约占 90%。患者主要临床表现为上腹部“粗糙感”，间或隐痛，往往自认为胃痛或饮食不 适，可忍受。反复发生，持续时间长，不易缓解。 以此就医常诊为“胃病”给予对症处 理。治疗后多数病人症状或稍许有所缓解， 少数患者经对症处理没有“治愈”而要求进 一步检查，B超常可发现早期病变。 ⑵腹部胀闷、食欲减退：为胰腺癌的常见症状，约占 80%左右。病人表现为进食后不消化 ，且食欲有所改变，厌食油腻及动物蛋白饮食。 ⑶消瘦乏力：胰腺癌病人多有消瘦乏力，经休息常难以完全缓解。 以上胰腺癌症状的产生原因为，在胰腺癌的情况下，胰管阻塞，使癌肿周围及胰管受阻 远端的胰腺组织呈炎症状态，局部胰腺组织水肿，胰液分泌减少及/或胰液排泄受阻所致 ，导致消化功能障碍，甚至食物吸收不良或病人害怕进食而出现消瘦、体重减轻。由于 这些消化道症状非常不典型，非胰腺癌特有，往往被认为是“慢性胃炎”、“消化不良 ”、“慢性胰腺炎”、及“慢性胆囊炎”等，很少能够引起医生重视而进一步进行检查 。待临床出现典型的胰腺癌症状或体征时，病变已属晚期，治疗效果降低。 2、胰腺癌的典型症状 ⑴黄疸：皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、大便颜色变白为梗阻性黄疸的典型表现，是胰头癌 的重要症状，约 90%的胰头癌具有此症状。一般最先在巩膜出现，发展迅速，很快出现广 泛皮肤黄染呈黄色，短期内颜色逐渐加深至棕黄色或古铜色； 一般由巩膜黄染出现至皮 肤巩膜黄染的时间不超过 10天。与黄疸的加深相伴随，尿色亦逐渐加深呈酱油色；大便 颜色变浅直至白陶土样便；胆炎在体内堆积刺激皮肤...