刘炳凡妇科医案医案【月经先期】案：郑某某，48 岁。近半年来，月经常提前 8天左右，量多，且淋漓不尽，常延至 7 天以上。伴面浮、乏力、口干、乏味，大便 1 日 2 次不稀，舌质淡红、苔薄白、脉沉细。治宗健脾、理血、养阴大法，方用黄芪六君子汤加砂仁、鸡金，益气健脾助胃；三炭、仙鹤草活血行血以止血；二至丸、淮山药养阴补阴。以其面浮（面肿为风）故加桑叶启皮毛，宣肺气而疏风邪，黄芪配茯苓，亦可益气利水消肿，故不再增利水消肿药；以其口干，故另用参须，木蝴蝶泡水代茶饮，益气生津以润燥。处方：黄芪 15 克、党参 12 克、白术 10 克、茯苓 12 克、甘草 3 克、陈皮 5 克、半夏 5 克、西砂仁 3 克、鸡内金 3 克、蒲黄炭 10 克、灵脂炭 10 克、荆芥炭3 克、仙鹤草 15 克、女贞子 15 克、旱莲草 10 克、淮山 15 克、桑叶 10 克，水煎服，每日 1 剂。另方参须 10 克、木蝴蝶 3 克，泡水代茶饮。先后来诊 3 次，守方不变，服药 40 余剂，月经准期，量中，5 天尽，余症次第消失而愈。【经期延长】案：王某某，23 岁。近半年来，经期延长，淋漓不净 10 余日，呈浓咖啡色。伴经前轻度不适，腹痛，舌淡苔薄，脉细弱。以健脾理血养阴为治。方用归芪六君子汤加鸡金麦芽，益气养血，健脾助化；三炭、仙鹤草活血止血；二至丸养阴。处方：北黄芪 12 克、当归 10 克、党参 12 克、白术 10 克、茯苓 12克、甘草 3 克、广陈皮 5 克、半夏 5 克、蒲黄炭 10 克、灵脂炭 10 克、荆芥炭 5 克、仙鹤草 15 克、女贞子 15 克、旱莲草10 克、鸡内金 5 克、麦芽 12 克，水煎服，每日 1 剂。共服 28剂，月经期、量、色、质均恢复正常。月经量多】案：郑某某，47 岁。近年来月经量多，每次约用纸 2〜4 包，第 2〜3 天量多如注，后淋漓不尽，迁延 10 余日以上，且常先期，甚或 1 月 2 次，经色黑，夹紫黑凝块。伴腰痛，手足心热，眠差梦多，神疲气短，肢软无力，食少纳呆，口干喜热饮，二便可，舌质淡红，苔薄白，脉沉小。（西医诊为功能性子宫出血，更年期综合证）治从健脾、理血、养阴入手。方用黄芪六君子汤加西砂仁、鸡内金，益气健脾助胃；三炭，仙鹤草活血化瘀止血；二至丸养阴。以其眠差梦多，故加炙远志、枣仁，养心安神以改善睡眠质量。处方：北黄芪 15 克、党参 12 克、白术 10 克、茯苓 12 克、甘草 3 克、广陈皮 5 克、半夏 5 克、鸡...
