教案-西医综合-尿路感染

教案-西医综合-尿路感染(总5 页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除课题尿路感染授课时数 2教学目标知识目标：掌握尿路感染的病因、临床表现。熟悉尿路感染的发病机制。了解尿路感染的防治方案能力目标：能够对泌尿系统常见病做出初步诊断，并能够提出初步的治疗方案。情感目标：树立良好的医德医风，高度的责任心和冋情心。教学重点教学难点重点：尿路感染的病因、临床表现难点：尿路感染的病因、临床表现教学方法讲授法、案例教学法、项目教学法、任务驱动教学用具多媒体课件教学内容讲解教学备注一、复习（5 分钟）提问：慢性肾小球肾炎的诊断标准是什么二、导入（5 分钟）通过提问，导入新课三、授新（55 分钟）尿路感染概述尿路感染（UTI）是指由各种病原微生物直接侵袭尿路并在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病多见于孕龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者，男女之比约为 1:8按感染发生部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿通过提问，了解学生的复习课程内容的情况路感染(膀胱炎、尿道炎)。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性和非复杂性尿感、病因和发病机制G-菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占 80%〜90%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌等感染途径(1)上行感染：最常见，约占尿感的 95%(2)血行感染：少见(3)直接感染：临床很少见(4)淋巴道感染：罕见机体易感因素(1) 尿流不畅和尿路梗阻：尿感最主要易感因素(2)尿路结构异常或功能缺陷：如多囊肾等。(3)机体免疫力低下：如糖尿病、重症肝病、艾滋病、肿瘤、长期应用免疫抑制剂等。(4)医源性因素：导尿、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤。(5)尿道口周围及女性内生殖器炎症病变：如阴道炎、前列腺炎等。(6)其他：如遗传因素、前列腺增生等。二、病理1.急性膀胱炎；充血、水肿、白细胞浸润，可出现出血灶和表浅溃疡2•急性肾盂肾炎：肾盂肾盏黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润，表面有脓性渗出物，黏膜下可有细小脓肿，肾乳头可见楔形炎症病灶；病灶内小管细胞肿胀、坏死、脱落，管腔内有脓肿分泌物等；肾间质小脓肿；肾小球一般正常3•慢性肾盂肾炎肾盂和肾盏、肾乳头瘢痕形成而变形；肾间质纤维增生，白细胞浸润；肾小管萎缩退化、周围组织增生；晚期肾实质萎缩(肾小球纤维化)，肾体积 I,表面凸凹不平，形成固缩肾三、临床表现膀胱炎——症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激...