2024 年命案防控工作实施方案 2024 年命案防控工作实施方案 为了法律规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系，制定病案工作计划： 1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、法律规范和质量控制
2、定期召开会议，讨论病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次
3、充实病案管理委员会工作人员，根据我院目前情况，组织兼职人员从事病案管理工作
4、开展对全院临床医生病案书写法律规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理，凡不合格者根据制度严肃处理
5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病历的处罚办法
核查每月进行一次
6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进行讲评
每年计划进行病历评选一次，好的病历进行表彰奖励
7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮助提高医疗文书书写的水平
2024 年命案防控工作实施方案 一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作
二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历
三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录
四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议
五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告
六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量
七、执行病案标准及评分方法
制定和修改病案质量考核指标
八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析
