2024 年命案防控工作实施方案 2024 年命案防控工作实施方案 为了法律规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系，制定病案工作计划： 1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、法律规范和质量控制。 2、定期召开会议，讨论病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次。 3、充实病案管理委员会工作人员，根据我院目前情况，组织兼职人员从事病案管理工作。 4、开展对全院临床医生病案书写法律规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理，凡不合格者根据制度严肃处理。 5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病历的处罚办法。核查每月进行一次。 6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进行讲评。每年计划进行病历评选一次，好的病历进行表彰奖励。 7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮助提高医疗文书书写的水平。 2024 年命案防控工作实施方案 一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。 二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。 三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。 四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。 五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。 六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。 七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。 八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析。 九、加强病案管理，保存健全科研资料。 十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。 十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。 十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，沟通书写和管理经验。 十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。 十四、在临床医师和病案管理人员之间...
