XXXXX医院危急值报告管理制度危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准,经临床科室讨论,医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值,如出现可进一步补充(见附件:医技科室危急值目录)。二、临床科室及相关医技科室,应当建立《危急值报告接收登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班工作人员,双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置,并在病历中明确书写接收危急值报告事项,将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”;临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程,并正确执行。医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查,对该项工作进行督导。XXXXX医院医疗质量与安全管理委员会2015年11月27日附件:一、XXXXX医院危急值报告处置流程图二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程三、XXXXX医院医技科室危急值目录四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》附件一:XXXXX医院临床“危急值”报告流程图医技科检查出现“危急值”核对“危急值”结果,确认无误立即电话通知临床科室,并登记临床科室对接到“危急值”进行登记并与报告人进核对,确认无误立即转告病人的主管医师或值班医生附件二:XXXXX医院危急值登记报告标准流程一、报告方:您好,我是××科,请问您是××科(接收科室)吗?接收方:您好,我是××科。(复述、核实)二、报告方:我有危急值向你科汇报,请记录。接收方:我方准备记录。三、报告方:现在是北京时间×时×分,请复述。接收方:现在是北京时间×时×分,已记录。四、报告方:我是××科,我的姓名×××,工牌号××××,请复述。接收方:您是××科,您的姓名×××,工牌号××××,已记录。五、报告方:请报告您的科室姓名工牌号。接收方:我是××科,我的姓名×××,工牌号××××,请复述。报告方:您是××科,您的姓名×××,工牌号××××,已记录。六、报告方:我报告的危急值内容:……,请复述。接收方:您报告的危急值内容:……,已记录。七、报告方:报告完毕。接收方:接收完毕。附件三:XXXXX医院医技科室危急值目录(一)检验科危急值项目和范围检验类别主管医师或值班医师根据危急值的结果,进行相应处理,并在病历中记录(二)超声科危急值项目1、腹部闭合性损伤:肝破裂、脾破裂、肾破裂、胰破裂、腹膜后血肿2、胆囊穿孔、胃肠穿孔3、急性重症胰腺炎检验项目危急值报告范围血常规检验白细胞<1.0×109/L;>30.0×109/L血红蛋白<60g/L;>200g/L新生儿:<95g/L;>225g/L红细胞压积<0.15L/L;>0.60L/L血小板<30×109/L;>1000×109/L涂片细胞分类查见原始及异常细胞凝血检验血浆凝血酶原时间>20秒或INR>3.0(口服抗凝药患者)部分凝血活酶时间>75秒纤维蛋白原<1.0g/L血气分析pH值<7.20;>7.60碳酸氢盐<8.0mmol/L;>43.0mmol/L乳酸>10.0mmol/L生化检验钾<2.5mmol/L;>6.0mmol/L钠<120mmol/L;>170mmol/L葡萄糖成年人:<2.2mmol/L;>22.2mmol/L新生儿:<1.6mmol/L;>16.6mmol/L尿素>41.0mmol/L肌酐>530.0μmol/L血淀粉酶>440U/L总胆红素成年人:>280μmol/L新生儿:>340μmol/L心肌标志物检验肌酸激酶同功酶(CK-MB)>10.0ng/ml肌钙蛋白I>3.0ng/mlB型钠尿肽>1134.0pg/ml微生物检验无菌部位标本涂片染色发现细菌无菌部位标本细菌培养细菌生长...