XXXXX医院危急值报告管理制度危急值表示危及生命的检验、检查结果
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度
一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准,经临床科室讨论,医疗质量与安全管理委员会审核后发布
内窥镜和核医学暂无危急值,如出现可进一步补充(见附件:医技科室危急值目录)
二、临床科室及相关医技科室,应当建立《危急值报告接收登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班工作人员,双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记
四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置,并在病历中明确书写接收危急值报告事项,将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录
五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”;临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程,并正确执行
医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查,对该项工作进行督导
XXXXX医院医疗质量与安全管理委员会2015年11月27日附件:一、XXXXX医院危急值报告处置流程图二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程三、XXXXX医院医技科室危急值目录四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》附件一:XXXXX医院临床“危急值”报告流程图医技科检查出现“危急值”核对“危急值”结果,确认无误立即电话通知临床科室,并登记临床科室对接到“危急值”进行登记