目录一、医疗核心制度1.首诊负责制度-------------------------------------------------22.三级医师查房制度---------------------------------------------33.疑难病例讨论制度---------------------------------------------64.会诊制度-----------------------------------------------------65.危重患者抢救制-----------------------------------------------76.手术分级管理制度---------------------------------------------87.术前讨论制度-------------------------------------------------108.查对制度-----------------------------------------------------119.死亡病例讨论制度---------------------------------------------1410.医生交接班制度----------------------------------------------1411.护理分级制度------------------------------------------------1512.新技术准入制度----------------------------------------------1713.病历书写规范及病历管理制度----------------------------------1714.临床用血审核制度--------------------------------------------1815.医患沟通制度------------------------------------------------20二、相关法律法规1.中华人民共和国执业医师法-------------------------------------242.中华人民共和国传染病防治法-----------------------------------313.中华人民共和国侵权责任法-------------------------------------474.医疗事故处理条例---------------------------------------------5615.医疗废物管理条例---------------------------------------------666.处方管理办法-------------------------------------------------757.医疗机构临床用血管理办法-------------------------------------838.医院感染管理办法---------------------------------------------899.医疗机构病历管理规定----------------------------------------9510.病历书写基本规范-------------------------------------------9911.抗菌药物临床应用指导原则----------------------------------110一、医疗核心制度首诊负责制度一、首诊科室是指病人就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。对门诊、住院病人，首诊医师不得以任何形式和理由延误或推诿病人，而应热情接待、详细检查、认真书写病历、提出诊断和处理意见。二、对接诊的伤病员，首诊医师应详细询问病史，体格检查，做必要的辅助检查和相应处理。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理。三、如首诊医师经检查患者后，判断确实为其他科疾患，亦应书写病历、做必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊，在与有关科室当面交接患者后方可离去。在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制，书写首诊病历。四、凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗有困难、涉及多科的患者，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“除外本专业疾病”的结论时均应非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。五、首诊医师邀请其他科室会诊需先经本科上级医师同意(特殊紧急情况例外)，被邀请科室应安排医师及时到场参加会诊，将会诊意见当面向邀请会诊科室医师交代，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。六、如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师直至主任会诊。如意见仍不一致时，正常工作时间由医务科裁决，夜班或节假日由院总值班裁决，仍有困难时请示值班院长或医疗业务院长。在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。七、凡属涉及多科室的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊2科室在抢救过程中始终负责维持患者的生命体征，并起主要诊治作用。各科医师均应“以病人为中心”，将病人的生命放在第一位，以医院的整体利益为重，通力协作。严禁在患者和家属面...
