糖尿病是体内胰岛素绝对或相对的分泌不足而引起的糖代谢紊乱
主要临床表现为多饮、多食、多尿、疲乏，消瘦，精神倦怠，尿糖以及血糖升高
严重时可致蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢也相继紊乱，尤其是脂肪代谢紊乱可引起酮症酸中毒、失水、昏迷等
原发性糖尿病的病因迄今不清
本节叙述的是由于胸椎后关节紊乱所致的糖代谢紊乱
（一）病因病理 胰腺的交感神经发自胸 6～ 10 脊髓侧角，经腹腔丛，在脾旁分为胃十二指肠支和胰十二指肠支，支配胰腺血管收缩及抑制分泌；副交感神经来自迷走神经背核，经腹腔丛分为脾及胃十二指肠分支，在内脏附近为终末节，支配分泌增加和血管舒张
交感神经在脊椎损害处因椎关节错位，尤以滑脱式错位时骨性压迫而损害及脊髓、周围神经的同时，可致交感节前纤维发生脱髓鞘的炎症病变，引起自主神经功能失调而致胰岛血循环障碍及分泌紊乱
交感神经受刺激而兴奋，除直接引起血管收缩外，还使交感－肾上腺功能亦增强，肾上腺素与去甲肾上腺素分泌增多，使副交感神经功能相对抑制，而致胰岛分泌下降，又使肝糖原分解而血糖升高
血糖的持续升高，是各系统继发性损害的主要原因
（二）临床表现 多尿最常见，每天 3 000～4 000mL，甚至多达 10 000mL 以上，小便次数亦多，每日可达 20余次
其次为多饮、多食、消瘦
另外，还可有皮肤瘙痒，四肢酸痛或麻木，视物不清
（三）诊断要点 1．有口渴、多饮、多食易饥、多尿、形体消瘦及尿有甜味等表现
2．辅助检查：查空腹血糖连续 2 次以上> 7
8mmoI/L，任何时间查血糖超过 11
1mmoI/L
糖耐量试验（口服 75g 葡萄糖2 小时血糖）超过 11
1 mmoI/L
必要时还可以做尿酮、尿糖等检查
3．触诊检查：背肌紧张，在棘突间有摩擦音或筋络滚动感为棘上韧带剥离的表现
胸 6～10 旁一侧或双侧压痛，急性期压痛明显，慢性期压痛较轻
从棘突偏移的位置
