脊椎骨折病人标准护理计划 脊椎骨折又称脊柱骨折,是临床上较常见的创伤
脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症,一旦合并截瘫,可终身残疾,丧失全部或部分生活自理能力;还会继发呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮、消化系统功能紊乱等
其治疗方法为卧床休息、牵引、石膏固定及手术等
常见护理问题包括:1)焦虑;2)恐惧;3)自理缺陷;4)自我形象紊乱;5)排泄型态改变:尿潴留、便秘与失禁;6)腹胀;7)体温失调;8)低效性呼吸型态;9)有牵引效能降低或失效的可能;10)潜在并发症--褥疮;11)潜在并发症--肺部感染;12)潜在并发症--泌尿系感染和结石;13)潜在并发症--废用综合征
焦虑 二、恐惧 三、自理缺陷 以上一~三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容
四、自我形象紊乱 相关因素: 1 肢体瘫痪
2 他人评价
3 生活方式改变:靠他人照顾
4 心理及社会因素
主要表现: 1 脊髓损伤后:瘫痪
2 重视以往的外表、能力与力量
3 重视他人的评价
4 沮丧、自卑
5 精神不振、睡眠差、沉默寡言
护理目标: 1 病人能正视现实
2 病人积极自我修饰
3 病人积极功能锻炼
4 病人能最大限度地发挥未瘫痪部位的作用
护理措施: 1 向病人解释脊髓损伤后恢复时间较长(1 年左右),只有树立信心,积极进行功能锻炼,配合治疗,才能减少并发症
2 协助病人进行自我形象设计(康复和难以康复时形象)
3 积极引导病人最大限度地发挥未瘫痪部位的功能,如截瘫病人进行坐轮椅、洗漱等活动
4 鼓励病人树立积极的人生观,恢复自信心
5 尽可能在语言上新生病人,避免恶性刺激
6 生活上给予适当的照顾
重点评价: 1 病人能否正视现实,进行自我形象设计
2 病人能否自我修饰
3 病人能否积极地进行功能锻炼,并进行力所能及的活动
4 病人的人格是否受到了尊重