脑瘫患儿的康复训练指南 一、脑瘫的基本概念 脑性瘫痪（Cerebral Palsy，简称脑瘫）是小儿时期常见的一种残疾。 （一）．脑瘫的定义 脑瘫是指患儿出生前到出生后一个月内，大脑在尚未成熟阶段受到了损伤，而出现的以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。 由于受损害的一般是控制肌肉和身体运动部分的大脑，所以患儿以运动障碍为主要表现，但如果影响到大脑的其他部分，可能同时出现智力、语言、听觉、视觉等多方面的问题。 大脑的损伤是无法完全治愈的，但经过康复训练，患儿的功能可以得到不同程度的发展，甚至达到完全独立的生活能力。 （二）．脑瘫发生的原因 1． 遗传因素：家族中曾有脑瘫、智力低下、先天畸形患者，染色体异常； 2． 妊娠时因素：母亲怀孕时有宫 内感 染、妊娠中毒 症 、一氧 化 碳 中毒 、受过量 X 线 辐 射等； 3． 分娩 时因素：早 产 、低体重 儿，新 生儿窒 息 等； 4． 出生后因素：新 生儿惊 厥 、颅 内出血 、核 黄 疸 、新 生儿感 染等。 以上 因素可能造 成大脑发育 不全或 颅 脑损伤，产 生脑性瘫痪；而大脑缺 血 缺 氧 ，是导 致 新生儿大脑损伤的关 键 环 节 。 （三 ）．脑瘫主要表现 运动障碍和姿势异常。 1） 运动发育 迟 缓 ：患儿到了一定的年 龄 ，却 不出现应 有的运动能力和表现； 2） 运动模 式 异常：运动时非 常缓 慢 、动作 不协 调 、不能控制的怪 异表情 和动作 。 3） 姿势异常：全身僵 硬 或 特 别 松 软 ，4 个月以后两 侧 身体不对 称、头 偏 向 一侧 ，四 肢 屈曲 或 伸 直 僵 硬 ，双 手 不能拿 到身体的中线 ，双 手 握 拳 、拇 指内收 ，双 腿 并 拢 或 交 叉 、脚 尖朝 下；坐 位 时上 身屈 曲 或 仰 头 向 后，站 立时下肢 屈 曲 、脚 尖 着 地 。有的孩 子 则 无法维 持 稳定的姿势，身体扭 曲 变 动。 4） 姿势变 化 减 少 ：经常处 于某 种固 定的姿势，很 难 自 己 调 整 。 伴 随 表现 5） 感 觉障碍：孩 子 可能伴 随 有视觉、听觉、触 觉等障碍; 6） 智力障碍：约 占 60-70%伴 有不同程度的智力障碍； 7） 癫 痫 ：约 占 40% 8） 进 食 和吞 咽 障碍：可出现咀 嚼 吸 吮 困 难 、吞 咽 障碍，致 营 养 吸 收 障碍等问题。 9） 语言障碍：语言发...
