实用标准文档 文案大全 腰 椎 骨 折 病 人 的 术 后 护 理 个 案 查 房 查 房 内 容 ： 腰 椎 骨 折 病 人 术 后 的 护 理 查 房 形 式 ： 三 级 查 房 查 房 地 点 ： 骨 二 科 病 房 查 房 时 间 ： 2014/09/18 主 讲 人 ： 吴 茂 荣 参 加 人 员 ： 李 萍 、 王 黎 、 孟 晓 、 万 珊 珊 、 顾 静 、 尚 荣 、 张 霞 .、顾 冬 晨 、 李 敏 、 高 宁 、 宋 新 娟 、 徐 天 楠 、 王 会 及护 生 护 士 长 ： 今 天 查 房 的 主 题 是 腰 椎 骨 折 病 人 术 后 的 护 理 ， 现 在 我 们就 针 对 11 床 病 人 的 病 情 一 起 学 习 一 下 ， 下 面 有 请 11床 病 人 的 责 任 护 士 吴 茂 荣 汇 报 下 患 者 的 病 人 。 吴 茂 荣 ： 11 床 张 永 菊 ， 女 ， 49 岁 ， 因 从 高 处 坠 落 致 腰 背 部 疼 痛活 动 受 限 两 小 时 于 2014 年 9 月 7 日 17：20 入 院 ，神 清 ，精 神 差 ， 痛 苦 表 情 ， 呼 吸 平稳， 腰 背 部 压痛 （+）， 双下肢运动 感觉正常。 查x 光片后 拟“腰2、 4 椎 体压缩性骨 折 ”收住我 科 ， 入 院 生 命体征： T： 36.0 P： 78 次/分 R： 19 次/分BP： 105/60mmHg， 完善相关检查 嘱其卧 床 休 息 遵 医 嘱予 消 肿 止 痛 对 症 治 疗 ， 择 期 手 术 。 于 9月 11 日 15： 25 患 者 在 全 麻 下 行 腰 椎 骨 折 切 开 复 位 内 固实用标准文档 文案大全 定术+椎管扩大减压术，术后返回病房，神清呼吸平稳，遵医嘱予持续心电、血压、血氧监测，卧气垫床，补液等治疗。腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿畅，尿色清。第一天负压引流器引出暗红色血性液 300ml，根据血象检查结果，考虑术中出血过多，予输红细胞 2U。第三天，医生查房后予拔除伤口引流管。入院至术后第 6 天均无解大便，进食量较少，期间诉有腹胀，采用饮食指导、腹部按摩、开塞露肛注等护理措施，腹胀及排便情况有改善。现患者是术后第四天。患者诉腰部疼痛能耐受，无头晕，无腹胀，无肢体麻木、感觉及运动异常。9 月16 日病情较稳定，医生建议患者戴支具进行功能锻炼，患者不同...
