北 京 大 学 第 三 医 院 王 立 新 写 在 课 前 的 话 胆 囊 结 石 是 非 常 常 见 的 疾 病 ， 首 选 胆 囊 切 除 治 疗 ， 数 十 年 来 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 发 展 迅速 。 本 课 件 详 细 阐 述 了 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的 各 种 并 发 症 极 其 处 理 办 法 ， 为 减 少 腹 腔 镜 胆 囊 切除 术 不 良 预 后 提 供 了 有 力 帮 助 。 一 、 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （ Laparoscopic Cholecystectomy LC） 的 发 展 开 腹 胆 囊 切 除 术 至 今 已 有 100 多 年 的 历 史 ， 1987 年 法 国 医 生 Philipe Mouret 做 了 第 一例 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ， 开 辟 了 腹 腔 镜 在 外 科 领 域 中 的 新 纪 元 。 1990 年 美 国 、 荷 兰 等 国 家 制定 了 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的 规 范 。 在 中 国 ， 1991 年 3 月 由 云 南 曲 靖 的 荀 祖 武 医 生 开 始 开 展 腹腔 镜 下 胆 囊 切 除 术 。 北 京 大 学 第 三 医 院 于 1991 年 6 月 开 始 做 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ， 至 今 已 有1 万 余 例 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 的 病 例 。 目 前 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 已 经 成 为 胆 囊 切 除 的 常 规 手 术 。 尤其 在 美 国 ， 胆 囊 切 除 术 的 金标准就是 要采用腹 腔 镜 来 进行胆 囊 切 除 。 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 是 否有 并 发 症 ？主要有 哪些并 发 症 ？ 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 结 果的 比较 美 国 中 国 病 例 数 （ 例 ） 77 604 3 986 死亡率（ %） 0.04 0.10 中 转开 腹 手 术 率（ %) 1.2 2.9 并 发 症 胆 管损伤（ %） 0.61 0.32 血管损伤（ %） 0.25 ─── 肠管损伤（ %） 0.14 ─── 术 后 胆 漏（ %） 0.29 0.7 术后出血（%） ─── 1.15 但腹腔镜胆囊切除术尤其在刚开始的阶段也会产生各种各样的并发症，也有一定的死亡率及中转开腹手术率。据统计，美国的腹腔镜胆囊切除术的死亡率达 0.04%，中国大概在1%左右，这是早期报道。随着技术的进步和医生水平的提高...
