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腺样体肥大的诊断与治疗

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腺 样 体 肥 大 的 诊 断 与 治 疗 腺 样 体 亦 称 咽 扁 桃 体 , 位 于 鼻 咽 顶 后 壁 中 线 处 , 为 咽 淋巴 环 内 环 的 组 成 部 分 。 在 正 常 生 理 情 况 下 , 6-7 岁 时 发 育 最大 , 青 春 期 后 逐 渐 萎 缩 , 在 成 人 则 基 本 消 失 。 若 腺 样 体 增 生肥 大 , 并 引 起 相 应 症 状 者 , 称 腺 样 体 肥 大 ( Adenoidal Hypertrophy,AH), 为 一 种 病 理 现 象 。 本 病 多 见 于 儿 童 , 且常 合 并 有 慢 性 扁 桃 体 炎 , 与 分 泌 性 中 耳 炎 、慢 性 鼻 -鼻 窦炎 密切相 关。 一 、解剖 腺 样 体 组 织为 单一 的 、金字塔状 的 淋 巴 组 织聚集物, 其顶 端指向鼻 中 隔, 基 底部 位 于 鼻 咽 顶 部 和后 壁 的 水平。 腺 样体 是人 类重要的 免疫防御器官, 腺 样 体 可有 生 理 性 肥 大 , 自婴幼儿 期 起 逐 渐 增 大 , 4-6 岁 增 至最 大 , 在6~8 岁 保持相对稳 定 , 8 岁 后 开 始 逐 渐 萎 缩 , 至 12 岁 以 后 绝 大 多 数 儿 童腺 样 体 可完 全 萎 缩 。 腺 样 体 是 Waldeyer 淋 巴 环 的 一 部 分 ,腺 样 体 具 有 类似 于 淋 巴 腺 的 特 征 , 与 扁 桃 体 一 起 , 是粘 膜 相关淋 巴 组 织(MALT)的 一 部 分 , 因 此 , 它 们 在 免疫诱 导 中 起 着重要作 用 。 同 时 , 它 们 也 是粘 膜 型 和系 统 性 适 应 性 免疫中 的效 应 器官。 二、病因 腺 样 体 的 免疫功 能 主 要是在 儿 童 时 期 突 出 , 它 占 据 了 口腔 鼻 咽 的 大 部 分 空 间 , 在 刚 出 生 的 几 年 , 这 一 空 间 还 没 有 完全 发 育 起 来 。 它 在 儿 童 时 期 逐 渐 发 展 , 并 在 青 少 年 时 期 逐 渐增 加 。腺 样 体 主 要 由 B淋 巴 细 胞 (50-60%)和 T淋 巴 细 胞 (40%)组 成 , 其 中 约3%为 浆 细 胞 。 鼻 咽 部 的 炎 症 及 其 毗 邻 部 位 的炎 症 或 腺 样 体 自 身 的 炎 症 反 应 反 复 刺 激 使 腺 样 体 ...

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