膝关节损伤的处理 在损伤的开始就应进行正确恰当的处理
尽管最初损伤程度及复杂情况的每一细节还不能查明,早期评价及恰当处理对于最佳康复还是很有必要的
膝关节损伤治疗病历应包括以下几个步骤: 1
判断损伤是如何发生的,如果没看到可通过损伤运动员本人或是别人{参赛者、官员等}了解
判断疼痛的区域及程度 3
判断其他部位的损伤 A
肢体感觉和循环 B
肢体的姿势 C
膝关节稳定性 D
关节的主动和被动运动 疼痛和病情复杂程度决定了最初处理方案
上述所有信息可能不会立即收集到
很显然,如果运动员比赛中倒地,伴有剧痛和一眼就可看出的畸形,处理程序就与运动员跛行出运动场并要求治疗的情形不同
受伤的运动员表现为以下几类
受伤的运动员倒地 Ⅱ
受伤的运动员跛行出运动场 Ⅲ
受伤的运动员在进行对抗或训练过程中召唤治疗 Ⅳ
赛后运动员看到的损伤 Ⅴ
第二天表象出来的损伤 这些情形可能指示出严重性
第二天的损伤也可能与当场所见严重程度相同
Ⅰ类 通过询问运动员的疼痛部位确定问题所在
有时严重的损伤很明显,这时恰当的急救措施就非常重要
属于此类损伤的有: 1
严重韧带损伤 2
脱位(观察可确定) 3
骨折(观察可确定) 4
混合性损伤(观察可确定) 这些损伤的处理如图16 所示
Ⅱ或Ⅲ类 当运动员自行离开场地时,应引导其至可进行彻底检查的区域
收集完整的病史
问题包括:“伤到哪了
听到什么声音吗
”教练员和医生应该始终熟悉各种损伤的病史
决定是否可以立即重返比赛很重要,或者严重损伤是否需要处理,取决于如下因素: 1
是否有足够的稳定性
是否有足够的强度
是否有足够的移动度
运动员是否有准备(心理上的)
有否必要进行支持或绷带包扎
损伤程度可能不会立即显示出来,因此开始应使用冰敷