膝关节损伤的处理 在损伤的开始就应进行正确恰当的处理。尽管最初损伤程度及复杂情况的每一细节还不能查明,早期评价及恰当处理对于最佳康复还是很有必要的。膝关节损伤治疗病历应包括以下几个步骤: 1. 判断损伤是如何发生的,如果没看到可通过损伤运动员本人或是别人{参赛者、官员等}了解。 2. 判断疼痛的区域及程度 3. 判断其他部位的损伤 A. 肢体感觉和循环 B. 肢体的姿势 C. 膝关节稳定性 D. 关节的主动和被动运动 疼痛和病情复杂程度决定了最初处理方案。上述所有信息可能不会立即收集到。很显然,如果运动员比赛中倒地,伴有剧痛和一眼就可看出的畸形,处理程序就与运动员跛行出运动场并要求治疗的情形不同。 受伤的运动员表现为以下几类。 Ⅰ. 受伤的运动员倒地 Ⅱ. 受伤的运动员跛行出运动场 Ⅲ. 受伤的运动员在进行对抗或训练过程中召唤治疗 Ⅳ. 赛后运动员看到的损伤 Ⅴ. 第二天表象出来的损伤 这些情形可能指示出严重性。第二天的损伤也可能与当场所见严重程度相同。 Ⅰ类 通过询问运动员的疼痛部位确定问题所在。有时严重的损伤很明显,这时恰当的急救措施就非常重要。属于此类损伤的有: 1. 严重韧带损伤 2. 脱位(观察可确定) 3. 骨折(观察可确定) 4. 混合性损伤(观察可确定) 这些损伤的处理如图16 所示。 Ⅱ或Ⅲ类 当运动员自行离开场地时,应引导其至可进行彻底检查的区域。收集完整的病史。问题包括:“伤到哪了?如何发生的?听到什么声音吗?感觉怎么样?”教练员和医生应该始终熟悉各种损伤的病史。 决定是否可以立即重返比赛很重要,或者严重损伤是否需要处理,取决于如下因素: 1. 是否有足够的稳定性? 2. 是否有足够的强度? 3. 是否有足够的移动度? 4. 运动员是否有准备(心理上的)? 5. 有否必要进行支持或绷带包扎? 损伤程度可能不会立即显示出来,因此开始应使用冰敷。接着,疼痛控制后,让运动员在周围活动。下肢充分活动时观察有无跛行或无力。如果重复检查未发现严重损伤,可让天运动员沿边线轻跳来测试膝关节。这种试验可一直进行,直到运动员被证实可不受限制的完全进行运动。如果有关于运动员状态的任何问题,交由医生处理。 损伤的场边处理需要在比赛或训练后紧接着进行明确的再评价。应继续进行I.C.E.处理步骤。甚至要保证夹板及拐杖的应用。 Ⅳ或Ⅴ类 严重的损伤可于赛后或第 2 天显示出来。比如,有研究显示,大约 15%扭伤后继续比赛...