人工膝关节置换术后的康复锻炼 术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。 锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。 锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒 后半 小时到一小时内或起 床 后立 即 锻炼。锻炼时应穿 宽 松 衣 裤 和防 滑 鞋 ，最 好 有人协 助 保护，并予 以适当 鼓 励 ，共 同配 合 努 力 。 增加 膝关节活 动度和增加 肌 力 的锻炼相结合 ，即 使达 到正 常 水 平 也应继 续维 持长期 的锻炼。 1. 围 手 术期 康复练 习 主 要是 术后住 院 期 间的康复治 疗，根据术后身体 恢复状况可以分几个 阶段进 行 。（起 始阶段、中 间阶段、递进 阶段、恢复活 动阶段） （1） 术后第 1～ 3 天 由 于 手 术创 伤和术中 一定 量的失 血 ，因 此 术后第 1 天病 人较虚 弱 ，伤口疼痛也较明 显 ，麻 醉 造 成 的胃肠 道 功能未 完 全恢复不能进 食 ，同时关节腔 内的积 血 仍 需通过 保留 的引 流 管 引 出 。因 此 ，病 人以静 养 为主 。足 踝 至 膝关节以上用弹 力 绷 带 轻 微 加 压 包 扎 、冰 袋 冷 敷以减少 出 血 、消除 肿胀。由 于 即 使正 常 人在休息时膝关节也倾 向 于 轻 度屈曲 ，因 此 如膝关节后侧 软 组 织 较紧 则 应将 足 跟 垫 高 使膝关节处 于 伸 直 位 以防 日后膝关节屈 曲 挛 缩 ，在训 练 间隙 和夜 间休息时使用沙 袋 压 迫 、膝关节支 具 或伸 直 位 石 膏 防 止屈 曲 ，一 般术后应持续使用 6 ～ 8 周。 由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。...
