出血性中风（脑出血）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，年）。主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语蹇涩或不清，偏身感觉异常，口舌歪斜。次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目不偏瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在岁以上。具备个主症以上，或个主症、个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（饶明俐主编，人民卫生出版社，年）。（）临床特点① 多在动态下急性起病。② 突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。（）辅助检查① 血液检查：可有白细胞增高，血糖升高等。② 影像学检查>头颅扫描：是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况。>头颅检查：对急性期脑出血的诊断优于，但检查能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助，如能较好地鉴别瘤卒中，发现及动脉瘤等。>脑血管造影（）或脑血管核磁（）:中青年非高血压性脑出血，或和检查怀疑有血管异常时，应进行脑血管造影或脑血管核磁（）检查。脑血管造影脑血管核磁（）可清楚显示异常血管及显示出造影剂外漏的破裂血管和部位。③腰穿检查：脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，腰穿可见血性脑脊液。在没有条件或不能进行扫描者，可进行腰穿检查协助诊断脑出血，但阳性率仅为左右。对大量的脑出血或脑疝早期，腰穿应慎重，以免诱发脑疝。（二）病类诊断中经络：中风病无意识障碍者。中脏腑：中风病有意识障碍者。（三）证候诊断痰热内闭证：神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血。舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。元气败脱证：神昏，肢体瘫软，目合口张，呼吸微弱，手撒肢冷，汗多，重则周身湿冷，二便失禁。舌痿不伸，舌质紫黯，苔白腻，脉沉缓、沉微。肝阳爆亢，风火上扰证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。痰热腑实证，风痰上扰证：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不...
