彩超室年度工作总结彩超室年度工作总结彩超室服务负责放疗诊断，参加介入性超声检诊教育工作，任职日常超声检查,，书写打印超声结果，今天自查报告网给大家整理了彩超年度工作总结，谢谢我们对的支持。医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学产业发展观，始终“以病人为中心，以病人满意”为核心，严格以“医疗质量万里行”活动要求增强科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将 20xx 年医务科工作总结如下一、医疗质量 1、各项指标完成情况(1)2、严抓病历书写不断提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病历均严格检查和，并对病历书写中出现的问题成功进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中的具体执行。着重从环节病历的细节和正确性入手。加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求盖隆康的描述要求准确到位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经军检住院医生实际细致认真全面的为患者差体正下方可书写，对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查诊断书这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的结构性问题：(1)年轻医生主诉不够简练超字。(2)现病史中症状与疾病有关的有鉴别内涵的症状的不描述，主要是问诊不细。(3)体格检查中慢性病与疾病有关的阴性体征不描述。(4)诊断依据不具体(年长医生)(5)病程记录中辅助检查阳性结果的历史纪录无分析记录。(6)年长医生所刻不清晰，涂改的多。另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由，牟院长亲自检查中医病志，就病历中均出现的问题个别找医生进行指导、批评。其要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真要求三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，无须亲自书写的要有治疗意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗纰漏和事故的发生。病历中出现的风险问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解，然后下发给牙医进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量连续不断提高，尤其是中医与外科的病历增强的显著。针对终末病历，对...
