低温治疗在创伤性脑损伤成人与儿童中的运用摘要VIP专享

低温治疗在创伤性脑损伤成人与儿童中的运用摘要与其影响心脏骤停，新生儿窒息，溺水比拟，低温治疗用于创伤性脑损伤〔TBI 〕患者神经庇护这一远大预期已被提出。 本讨论的目的是回忆现有的低温治疗对重型创伤性脑损伤儿童和成人的影响。检索从 2000 年到 2024 年 12 月已颁发的 19 项英文文献，在五个儿科讨论领域中显示：低温没有改善治疗效果。在对 14 项成人患者不同讨论成果中 ,2 例报道倾向于较高的死亡率和较差的神经学成果 ,4 例报道倾向于低死亡率 ,9 例报道显示低温有利于神经系统。一些试验的质量较低。高质量的随机讨论成果显示，体温没有改善治疗效果，甚至成果更糕。 TBI 患者可能遭受低温诱导肺和凝血的不良反响， 当从头恢复低温引起的低血压时，在复温期间及之后会造成患者颅内压〔ICP〕升高。体温柔生物恒温器设置的温度差别可能会导致循环恶化和影响大脑受伤区域的氧合情况，庇护的作用。 我们得出结论， 我们还缺乏低温作为成人和儿童但它可以作为难治性颅内高压二线治疗的一种选择。这些机制可能会抵消低温对神经TBI 患者一线治疗的科学撑持，引言TBI 在工业化国家是导致死亡和残疾的主要原因。例如：在美国，假设每年遭受脑外伤的 160 万患者中， 大约有 5 万人死亡， 8 千酬劳永久性神经系统障碍。 一些动物尝试讨论显示：神经庇护物质，如尼莫地平，谷氨酸盐按捺剂，N-甲基-D- 天冬氨酸受体拮抗剂，硫酸镁及其去除剂是有益的。 但在 TBI 患者的随机试验阐发得出， 这些神经庇护物质没有被证明是有益的。在过去的 20 年，TBI 的现代疗法已改善治疗成果，但此类患者的死亡率和重度残疾数仍居高不下。创伤性脑损伤后体温升高与细胞因子的释放增加和成果恶化有关。基于此， 积极的低温治疗对于全脑缺血的神经庇护， 如病例陈述中的心脏骤停， 新生儿窒息， 溺水等都有良好的作用，对于 TBI 患者来说也是一项极大的期望和重大的冲破， 而作为中风患者潜在的治疗仍在争论中。 TBI 患者低温治疗是于 1945 年由费伊初次提出，在过去要的讨论领域。 自发低温，例如，如渐进性休克和不克不及保持正常温度，素。20 年里已成为一个主是预后不良的一个因 重型颅脑损伤患者的低温治疗上世纪 90 年代的多个讨论评估了低温治疗在重度脑外伤患者的效果，回忆阿谁时期的7 项随机对比讨论发现， 低温对此类患者预后是有益的。 另一项 meta 阐发查询访问了上世纪 90年代的 8 ...