试述方剂的组成原则及其内涵
君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物
臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物
佐药:一是佐助药,即协助君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,即制约君臣药的峻烈之性,或减轻或消除君臣药毒性的药物;三是反佐药,即根据某些病证之需,配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物
使药:一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物,二是调和药,即具有调和诸药作用的药物
桂枝汤的药物用量有何特点
使用时如何煎煮
服药后如何调护
用量:桂枝芍药等量
煎煮:微火煮取
调护:药后啜粥以助酿汗;温覆以助汗出,汗出症除止服,不效继进;药后忌生冷、黏滑、酒肉及臭恶饮食
为什么逍遥散既可治疗肝脾失调证,也常用于妇女月经失调
柴胡、薄荷疏肝,茯苓、甘草健脾,故可治疗肝脾失调证
女子以肝为先天,以血为本,肝郁血虚往往会导致女子月经不调,当归、芍药养血活血
为什么归脾汤既可治疗心悸健忘,又可治疗崩漏出血
心主血而藏神,脾主思而藏意,心脾气血两虚则神无所主,意无所藏,故见心悸健忘
脾胃为后天之本,气血生化之源,脾气亏虚不能统血,故崩漏出血
乌梅丸为温脏安蛔之方,为什么又能治疗久泻久痢
乌梅安蛔,蜀椒、细辛温脏驱蛔,附子、干姜、桂枝助其温脏安蛔之力
附子、干姜、桂枝、蜀椒、细辛温脾暖肾,乌梅涩肠止泻,故可治疗久泻久痢
试联系下列各方的主治证候并分析其配伍意义
(1)大承气汤
功用:峻下热结
主治:阳明腑实证;热结旁流;里热实证之热厥、痉病或发狂等
配伍意义:大黄泻热通便为君;芒硝软坚润燥,助大黄泻热通便为臣;厚朴、枳实行气散结,消痞除满为佐
全方峻下行气,通导大便
(2)小柴胡汤
伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者
柴胡疏散少阳之邪为君;黄芩