肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称由外向内分为1
球状带:盐皮质激素:醛固酮
作用:影响水盐代谢,受 RAAS 调节2
束状带:糖皮质激素:皮质醇作用:影响糖脂及其他代谢,受 ACTH 调节3
网状带:性激素肾上腺皮质激素分为 1
糖皮质激素 2
盐皮质激素糖皮质激素的生理作用1
糖代谢:促进糖的异生,减少糖的分解2
蛋白质代谢:促进分解,减少合成3
脂肪代谢:促进分解,减少合成4
对水盐代谢的影响:留钠排钾,减少小肠对钙的吸收5
对血细胞生成与破坏的影响应激反应中糖皮质激素大量分泌的意义1
通过促进蛋白质分解和糖异生作用使血糖维持在较高水平,有利于想组织细胞提供充足能量
通过允许作用改善心血管系统功能3
稳定溶酶体膜,减少溶酶体外漏,防止或减轻组织损伤4
通过抑制化学介质,如白三稀(Its),前列腺素(PGs),5—羟色胺(5—HT)等的合成释放,减轻炎性反应,减少组织损伤
大量分泌的糖皮质激素对机体存在消极影响6
导致机体出项负氮平衡7
削弱机体的抵抗能力,使机体遭受感染的潜在危险性增大8
使创伤的修复,愈合受阻糖皮质激素类药物的药理作用1
抗免疫作用3
抗病毒作用4
抗休克作用5
对血液成分的影响6
其他作用糖皮质激素的作用机制糖皮质激素(GC)是一种脂溶性分子,易通过细胞膜进去细胞,与胞浆中的糖皮质激素受体(GR)相结合,影响参与炎症的一些基因转录而产生抗炎效应
GR 是一条由约 800 个氨基酸残基组成的直链多肽,未活化的 GR 在胞浆内与热休克蛋白等结合成复合体与 GC 结合后 HSP90 等成分与 GR 解离,而激素受体复合物即进入细胞核,通过增加或减少基因转录而抑制炎症过程的多个环节而发挥抗炎作用
下丘脑分泌调节的特点;•昼夜节律性•负反馈抑制作用•应激时一次性大剂量释放J2:(M