婚姻状况声明书

婚姻状况声明书姓名 性别 公民身份号码 年 月 日 时，本人在 处，当 民警（警号 ）声明如下：1、本人目前婚姻状况 （未婚、已婚、丧偶、离异）2、本人婚姻经历：（未婚者不填）第一次婚姻： 年 月与 （何人）在 （何处）办理结婚登记。 年 （丧偶、离异）；第二次婚姻： 年 月与 （何人）在 （何处）办理结婚登记。 年 （丧偶、离异）；第三次婚姻： 年 月与 （何人）在 （何处）办理结婚登记。 年 （丧偶、离异）。以上声明是真实的，如有弄虚作假、隐瞒事实的，本人同意承担法律责任，接受公安机关处理。若已在上海市办理户口登记的，本人同意公安机关将相关户口注销或者迁回原户口迁出地。 声明人签名 年 月 日