医学基础常识1.慢性阻塞性肺疾病•老年人+咳、痰、喘 f 慢性支气管炎•进行性呼吸困难+桶状胸+过清音 f 肺气肿•老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能 fCOPD•慢性呼吸系统病史+右心衰体征 f 肺心病2•肺炎•青壮年+受凉+髙热+湿啰音+铁锈色样痰 f 大叶性肺炎•婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征（鼻翼扇动+三凹征）f 支气管肺炎•发绀+鼻扇征（+）、三凹征（+）+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快 f 左心衰•肝大+双下肢水肿 f 右心衰•儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼 f 支原体肺炎3.支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音 f 支气管哮喘4.肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or 痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）f 肺癌5.呼吸衰竭•老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气 f 呼吸衰竭• PaO<60mmHgI 型呼衰• PaO<60mmHg+PaCO>50mmHgII 型呼衰22• pH〈7.35 酸中毒• pH>7.35 碱中毒•慢性呼吸系统病史+意识障碍 f 肺性脑病6•结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核•低热、盗汗、乏力、体重下降 f 结核中毒症状•咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转 f 肺结核•胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清 f 胸腔积液体征•结核中毒症状+胸腔积液体征 f 胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大•肺结核病史+心包炎体征 f 结核性心包炎可能性大•心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝 f 心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝 f 缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏 f 泌尿系结核•膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛7. 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）•胸外伤+骨擦音 f 肋骨骨折•胸外伤+广泛皮下气肿（or 握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+髙压气体 f 张力性气胸•胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形髙密度影 f 胸腔积液（血胸）8. 咼血压病•髙血压病史+血压显著增髙（收缩压$200mmHg）+靶器官功能障碍 f 髙血压危象9. 心律失常•心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性 P 波消失 f 心房颤动•心悸+二联律（三联律）+第一心音增强+P 波提早出现（QRS 波提早出现）f期前收缩•意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与 T 波消失 f 心室颤动•青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS 波室上型+未见明显 P 波）f阵...
