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腹腔镜器械的使用流程图

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腹腔镜器械的使用流程(以胆囊手术为例)术前准备:1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶,并调试到正常状态备用。2、病人取平卧位,右上肢开通液路、外展固定;左上肢邦袖带,襁褓约束法固定(以利术者操作)3、备电刀脚踏,必要时备温盐水。4、器械护士备敷料包 X1 中单包 X1 开胶洞巾 X1手术衣包 X1LC 器械 X1 大开胶器械(防中转开胶用)腹腔镜专用器械 X1 套 T 由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品:保护套 X2、11#刀 XI、7X10 敷贴 X3 或 4、钛夹 X1、50ml 注射器 XI、吸引器 X1(不带头)、其余同常规手术术中:1、开机程序摄像机:接通电源 T 连接摄像头 T 开机 T 连接手术台上的腹腔镜镜子T 拉下保护套(2 冷光源:接通电源 T 开机 T 连接冷光源线到镜子上 T 拉下保护套 T 开灯 T 据医生使用要求,调节亮度(一般调至光源 1/3 即可,防止产热过大)Q 气腹机:接通电源 T 开机 T 打开 CO 气瓶开关、自检、待显示屏上均2显示“O”为止 T 设定流量(一般 10—18 升/分)与压力(一般 12—14mmHg)T 按 T(低流量)开关,充气至 0.6—0.7 时再按 H,术中当压力超过预设界限时,即停止充气。(注意:流量、压力预设后有记忆功能,再次开机,仍会出现上次的数字,请按医生要求调节)(2 高频电刀:要使用脚踏板的,同我院使用方法一致。2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾 10—15。(即头高右高)T 目的是充分暴露。3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔压力,如有异常及时通知医生,予以处理。4、铺单:中单一块铺于右侧腋下至骼骨。其余同常规。5、依次固定吸引器,电凝主导线,冷光源导线,二氧化碳连接管。6、开台次序:消毒(递弯钳夹碘棉)、布巾钳 X2、11#尖刀 X1I气胶针(通气)、干碘棉(擦镜头刀)2/月、妇科用干盐水板球I分离钳、平齿钳/爪钳I电凝钩、棒、剪刀I钛夹钳切下'胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出,或用粉碎器粉碎后,置于无菌标本袋(可用无菌手套制作)取出I递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点J 器械小物件(尤其是上皮帽)关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针(关气)7、术毕,撤下各导线,并关仪器、拔掉开关,做好使用记录。注:记录要详细,特别是小零件是否齐全,窥镜和摄像头是否完好,钳齿闭合是否良好,关节有无松动,绝缘部分有无损伤,螺丝有无脱落,密封圈是否老化等。还要建立仪器等...

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