工伤申请报告 3 篇 工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本根据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利爱护以及劳资双方的关系稳定。本文是学习啦我为大家整理的个人工伤认定申请报告范文,仅供参考。 个人工伤认定申请报告范文篇一: 申请人:覃_,女,1970 年 6 月 12 日出生,壮族,农民。身份证号码: 联系电话 15007769506。 受损害职工:岑亿,男,1967 年 6 月生,生前为百色市广阔锰业公司职工,于 2024 年 7 月 12 日 14 时 22 分上班途中遇交通事故死亡。 申请人为受损害职工的妻子。 被申请人:百色市光大锰业有限公司。 地址:百色市四塘镇工业园区。 法定代表人:熊光义,董事长 联系电话:0776-2412850 请求事项: 请求依法认定岑亿在 2024 年 7 月 12 日 14 时 22 分上班途中遇交通事故死亡为工伤。 事实与理由: 岑亿是被申请人光大锰业有限公司职工,于 2024 年 8 月起进入该公司,在硅锰二号炉岗位工作。于 2024 年 7 月 12 日 14 时 22 分上班途中在离公司不远处的“右江区四塘镇保安村那利屯公路 0KM+70M”地点发生交通事故受到严重损害,经抢救无效死亡,交警认定岑亿与肇事司机负同等责任。 依据《工伤保险条例》第十四条第一款第六项的规定,岑亿是在上班途中发生的交通事故,且该交通事故的发生不是岑亿本人主要责任,应当认定岑亿的损害为工伤。 鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特根据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,特申请劳动部门对受害职工的受伤一事进行调查核实,并依法认定为工伤。 此致 ___人力资源和社会保障局 (签字): 申请人 20__年_月_日 个人工伤认定申请报告范文篇二: 工伤职工姓名:___;性别:_年龄:_岁 籍贯:__省__市职业:__;身份证件号码:_________;家庭住址:________ 申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名) 申请方联系人:___; 申请方联系电话:________ 工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_ 用人单位名称及地址:___工伤认定时间:__年__月__日 请求事项: 请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是___公司职工,于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系),在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,在 地点发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重损害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现...