叶榭社区家庭医生制服务工作指导方案一、家庭医生制服务工作原则（一）充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解家庭医生制服务含义、辖区内社区卫生服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容。（二）全面覆盖。家庭医生制服务模式在所有社区卫生服务机构全面普及并逐步完善。（三）突出重点。根据实际服务能力，对 60 岁以上老年人及患有高血压、糖尿病等慢性疾病等重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。目前签约采取 1+1+1 模式，即一家社区卫生服务中心，一家二级医院，一家三级医院进行组合式签约。（四）自愿签约。充分考虑到居民对社区卫生服务机构的利用程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《1+1+1 家庭医生制服务组合式签约》，开展家庭医生制服务。（五）规范服务。结合自身特点，创新服务内涵，明确服务内容，细化服务流程，制定具体的服务标准和规范，履行承诺，建立特色家庭医生制服务模式。（六）强化绩效考核。将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的基本医疗与基本公共卫生服务内容和质量，列入对社区卫生中心、团队及成员个人的考核内容。（七）注重激励。充分调动医务人员积极性，通过采取有效的激励手段，建立科学的奖惩机制，提高工作效率，提升服务能力，保障百姓健康及促进社区卫生可持续发展。二、家庭医生制服务团队建制1、团队长（1 人）要求：本科以上，全科主治医师及以上职称、具有较强管理能力、执行力、沟通能力。具有 5 年及以上社区卫生工作实践经验。2、家庭医生（若干）要求：取得执业医师资格证书，类别为临床和中医；取得全科医师资质；具有 3 年以上临床工作经历；具有一定管理能力、执行力、沟通能力。熟悉辖区内居民的身体健康状况及家庭分布情况。3、社区护士（若干）要求：取得护士执业资格证书；具有一定管理能力、执行力、沟通能力，具有从事社区护理工作经验。4、公卫医生（若干）要求：取得执业资格证书，类别为公共卫生；具有 3 年以上从事预防保健工作的经历。5、家庭医生助理（1）乡村医生要求：取得执业（助理）医师或乡村医生执业资格证书；在村卫生室工作，熟悉辖区内的居民并了解居民的身体状况；具有一定执行力，沟通能力。（2）其他人员：包括居村委员会工作人员、志愿者等。了解基本的卫生常识，支持社区卫生工作。具有一定执行力，宣传和沟通能力。三、社区服务团队人员工作职责团队长工作职责：1、在社区卫生中心（站）整体部署下...
