床上擦浴操作流程（一）工作目标 保持皮肤的清洁，预防感染和压疮等并发症的发生（二）操作前准备1、护士准备：着装法律规范、洗手、必要时戴手套。2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器。3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。4、用物准备：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶 2 个（一个内盛 41-46℃温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液。（三） 操作流程操作流程 要点及说明1、准备(1) 洗手、戴口罩 (2) 备齐用物并检查用物2、 评估(1) 自我介绍(2) 核对床号、姓名 (3) 告知床上擦浴的目的、配合方 确认患者 取得患者的配合法； (4) 评估患者病情、意识、自理能力、皮肤情况（感觉、完整性）、管道情况、合作程度3、核对(1) 携用物至床旁，核对床号姓名 (2) 请无关人员离开 4、体位(1) 根据病情协助病人取合适体位 5、擦洗步骤(1) 洗脸、颈：手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）→脸→颈部→耳后→换水(2)胸腹 ①肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部；④胸骨上窝→脐部→耻骨联合，最后用大毛巾擦干(3)双手①近侧→远侧；②颈外侧→ 遵循查对制度 注意保暖、妥善处理各种管道擦洗部位下铺大毛巾，动作敏捷轻柔，协调、省力，减少翻动和暴露 脱衣：先健侧后患侧；擦洗顺序：自上而下，一般用热水擦净，浴巾擦干即可；如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干擦净皮肤褶皱处协助病人侧卧必要时用 50%酒精按摩局部受压处肘部→手背；③腋窝→肘窝→手心；④协助侧卧（面对护士）→泡手→换水(4)背部：颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患侧后健侧→换水(5)下肢 ①协助病人平卧位，脱裤子；②髂嵴→大腿外侧→外踝；③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足（双足分别泡于盆中洗）用大毛巾擦干(6)会阴擦洗 ①左手戴手套→消毒阴阜→会阴（自上而下、由内向外）；②女：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门6、擦浴结束脱手套、穿裤臀下垫巾置便盆先对侧后近侧，先患侧后健侧侧妥善固定各种管道梳头：枕上垫巾修剪指、趾甲8、整理(1)协助病人取舒适体位(2)整理床单元，开门窗通风(3)整理用物，分类放置(4...
