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慢性胆囊炎能自愈吗

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慢性胆囊炎能自愈吗_腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床分析 摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术(1aporoscopic cholecystectomy,LC)治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法:采纳腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果:该组共有 54 例患者,其中 48 例(88.1%)成功施行 LC,另 6 例(11.9%)中转开腹。54 例均治愈,住院时间 4~20d,平均 6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。绪论:只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,把握手术时机,慢性胆囊炎急性发作行 LC 治疗可取得满意的效果。 关键词:慢性胆囊炎急性发作胆囊切除术腹腔镜 【中图分类号】R575.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】1008―1879(2024)02―0075 一 02 腹腔镜胆囊切除术(Iaporoscopic cho[ecysteetomy,LC)已成为手术治疗大部分胆囊良性疾病的一种经典手术方式。LC 应用于急性胆囊炎虽仍有争议,但随着手术技术提高和操作经验的丰富,急性胆囊炎病人行 LC 术已不再是禁忌证。我科自 2024 年 6 月~2024 年 6 月共有 54 例慢性胆囊炎急性发作患者实行 LC 术,疗效满意。现报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 一般资料。病例选择标准:①术前拟诊为胆囊炎急性发作,除外肝外胆道梗阻、胆源性胰腺炎等;②无腹部手术史;③无绝对手术禁忌证。本组 54 例,男 34 例,女 20 例。年龄 18~75 岁,平均 52 岁。均有右上腹痛症状,Murphy 征阳性,右上腹压痛明显,肝区有明显叩击痛,血常规提示白细胞升高至(11.O~11.0)×109/L,中性粒细胞分数升高 0.85~O.95。皮肤轻度黄染 26 例,发热 28 例,37.2~38.5℃。发病时间 3mm;5 例为无结石性胆囊炎(术前 B 超及胆囊切除后打开证实)。 1.2 手术方法。全麻下建立二氧化碳气腹(维持腹内压在 13mmHg),患者取头高脚低左倾位,先穿刺 3孔探查,如操作困难,则加第 4 孔。术中首先处理胆囊管,左手持抓钳牵拉胆囊壶腹,右手应用分离钳游离胆囊管。部分胆囊显露差,被大网膜等包绕,一般先钝性游离粘连,显露胆囊。胆囊管周围浆膜也应用分离钳钝性分离,注意充分暴露胆囊前三角及后三角,扩大三角,确认三角右侧壁为胆囊壁。如因炎症重局部渗血明显,影响操作,则可应用吸引器边吸边做钝性分离,游离出胆囊管,先上一枚钛夹夹闭胆囊管,避开胆囊内结石掉到胆总管内,并游离出胆囊动脉,予以夹闭。牵拉胆囊底部,沿扩大的胆囊三角处继续向...

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