手术安全核查制度督查表科别: 得分:督查项目督查内容督查标准标准分实得分扣分原因手术患者交接1
核对患者病历:科别、姓名、性别、年龄,住院号、手术名称、手术时间;2
术前准备情况(药品过敏试验结果、备皮、备血、抗生素的使用、皮肤、管道、禁食、携带物品等);3
核对腕带(科别、姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、诊断、过敏史、手术名称等);4
术前检查;5
术前告知;6
核对患者病历内容,有 1 项未核对扣 1 分;2
术前项目有 1 项未准备或核对扣 1 分;3
有 1 项未核对扣 1分;4
术前检查项目不全扣 5 分;5
术前告知内容不详扣 3 分,未告知扣 10 分;6
未开展手术风险评估扣10 分
25麻醉实施前麻醉前由麻醉医生,手术室护士、手术医生共同核对患者身份(姓名、年龄、性别、住院号)、麻醉方式、手术方式、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整等1
麻醉医生、手术护士、手术医生有 1 人未到场扣 1分;2
核对患者身份有 1 项未核对扣 2 分;3
未核对手术部位扣 5 分,麻醉方式、手术方式、标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整等每缺 1 项扣 3 分
25手术开始前手术开始前由麻醉医师、手术室护士、手术医生三方共同核对患者身份(姓名、年龄、性别)、手术方式、手术部位与标识、手术物品准备情况等
麻醉师、手术护士、手术医生有一方未参加不得分;2
核对内容缺一项扣 3 分;3
手术方式、部位与标识,手术物品准备情况每缺 1 项扣 4 分
25手术结束患者离开手术室前,麻醉医师、手术室护士、手术医生三方共同核对患者身份(姓名、性1
有 1 方未参加核对不得分;2
核对患者身份(姓名、性别、年龄)缺 1 项扣 3 分;3
未核对患者实际手25后别、年龄)、实际手术方式,术中用药,输血、皮肤,各种管道标识等情况,清点手术用物等
术方式扣 6 分;术中