护理专业毕业范文3000字

护理专业毕业范文 3000 字 护理专业毕业范文 3000 字 1 临床资料 1.1 一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重 2.5kg,出生第 3 天发病,体温 35.6°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧 8 小时,7 小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入 NICU,1 小时后确诊为肺出血。 1.2 治疗方法与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。 2 观察 2.1 肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重 2.5kg,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后 24h 内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后 2—4d 发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。 2.2 发病时间及原发病:生后 1 周内起病约占 95%,其中生后 12小时内发病约占半数;超过 1 周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。 2.3 临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在 35°C 以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。 2.4 早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿认真观察能够在较早发现问题,马上实行措施,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。 3 护理 3.1 预防护理: ①保温:置暖床保温,床温 30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在 36.5—37.4℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重 ②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量 0.5~2.0IMmin,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。 ③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速 3~4mr/(kg.h),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。 ④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6 ...