护-理-核-心-制-度 1、护护理理核核心心制制度度一、护理质量管理制度一、护理质量管理制度 1.医院成立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施掌握与管理。2.护理质量实行护理部、科室、病区三级掌握和管理。(1)一级护理质控：由病区护士长负责，每周根据质量标准对护理质量实施全面掌握，准时发觉工作中存在的问题与缺乏，对出现的问题进行分析，制定改良措施。检查有记录并准时反馈，每月填写护理质量月报表。(2)二级护理质控：由科护士长负责，每月有打算地或依据所管辖科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表报护理部，对于检查中发觉的问 2、题准时讨论分析，制定切实可行的整改措施并落实。(3)三级护理质控：由护理部主任负责，每月按护理质量掌握项目有打算、有目的、有针对性地对病区护理工作质量进行抽查，每月完成护理质控检查一次，准时讨论、分析、解决检查中发觉的问题，反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。3.护理部负责对全院检查结果进行综合评价，对护理质量存在的问题进行跟踪监控，实现护理质量的持续改良。4.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量掌握与管理状况，护理质量管理委员会会议每季一次，全院护理质量讲评分析会每季不少于一次。5.护理工作质量考核结果与科室考核结果、护士长和护士个人考 3、核结合，作为科室进一步质量改良的参考及护士长管理考核重点。二、病区管理制度二、病区管理制度 1．病区管理是医院医疗护理、后勤保障的综合管理，护士长是病区管理的具体组织者和领导者。科主任及各级医护人员应敬重和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。2．保持病区洁净、清静、舒适、安全，坚持每天按时进行卫生清扫，每周大清扫，每月彻底清扫一次。3．保持病区物品陈设洁净，摆放定位有序，专人负责保管，未经护士长同意，不得随便搬动、外借、不得丢失或损坏。4．工作人员上班应着工作服，戴工作帽，护士应穿工作鞋;进行各项治疗操作时，应戴口罩，做到着装整齐，仪 4、表端庄，精神饱满，有良好的职业素养。5．病区财物由护士长全面负责，可指派专人保管，建立账目登记，定期清点，发觉丢失准时查明缘由，人员调动时做好交接手续。6．建立工休会制度，帮助做好病人的思想工作和生活管理，督促伤病员自觉遵守“住院规则”。7．每月召开工休座谈会 1—2次，听取对医疗、护理、服务看法、伙食、文化生活等方面的意见，准时反馈，提出...
