七十二团医院护理部夜查房及节假日查房记录查房时间查房人查房科室夜班/值班护士病人数病危人数特级护理人数一级护理人数查房内容：1. 护士在岗情况，仪容仪表，有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等；2. 危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；3. 工作区域管理：无私人物品，地面台面清洁整齐，治疗室冰箱无杂物，各种物品按位置摆放等；4. 毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁,基数与实际使用相符清点交换记录法律规范等:5. 急救药品和物品管理:基数相符无过期摆放整齐,清点符合要求,仪器完好备用状态等;6. 消毒隔离:物品处置法律规范(体温计,止血带,湿化瓶等),医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;7. 护理文件书写：书写法律规范、记录及时、客观、真实、准确；8. 核心制度的知晓与执行情况；9. 随机内容：询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。10. 知道并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特别情况作出恰当的应急处理并及时记录。遇到技术上的困难应及时指导，存在的问题需在护士长会议上讨论解决。检查项目（写明序号或具体内容）：存在问题：改进措施：效果评价：护理管理小组会议记录主持人记录人时间参加人数会议记录内容存在问题整改措施评价复查情况护理部主任考核标准考核日期： 主管院长签字： 总得分：考核内容分值检查办法得分医院护理工作年度计划的制定情况10无年度计划，扣 2 分；无切实可行的实施方案，扣 3 分；医院护理工作年度计划完成的情况10未按时完成工作计划，每处扣 2 分；工作计划有偏差，无法实施，每处扣 2 分；各种护理制度的制定情况15无护理规章制度，扣 2 分；无护理工作流程，扣 2 分；护理规章制度和护理工作流程，每处不合理扣 2分；医院整体护理质量10病人对护理工作质量投诉，一次扣 1 分；发 生 护 理 事 故 和 差 错 ， 视 严 重 程 度 ， 一 次 扣2、3、4 分；业务培训和管理培训的开展情况15无年度计划培训，扣 2 分；未根据培训计划实施，每处扣 2 分；培训组织不合理，每次扣 2 分；护理人力资源分配、调度的完成情况10科室护理人员安排不合理，扣 2 分；科室出现严重的忙闲不均匀现象，一次扣 2 分；每月召开护士长会议一次15无会议，不得分；少一次扣 2 分，无会议记录扣 2 分；巡视病房工作10病房巡视不及时，每次扣 2 分；病房管理不到位，每处扣...
